Fortpflanzungssystem und sexuelle Störungen: Aktuelle Forschung
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Abstrakt

Kaudale und perianale Nervenblockade während der fingergeführten transrektalen Prostatabiopsie: Eine randomisierte Einzelblindstudie

Patrick Temi Adegun*, Michael Jide Afolayan, Peter Olufemi Areo, Julius Gbenga Olaogun und Emmanuel Abidemi Omonisi

Hintergrund: Mehrere Studien haben die Wirksamkeit der kaudalen Blockade bei Prostatabiopsien nachgewiesen, aber keine hat die Wirksamkeit der perianalen Nervenblockade gezeigt. Unser Ziel war es, die Wirksamkeit und Verträglichkeit der kaudalen und perianalen Nervenblockade bei fingergeführten Prostatabiopsien zu vergleichen.

Methoden und Materialien: Patienten, die sich einer Prostatabiopsie unterzogen, wurden durch einfache Verblindung in zwei Gruppen randomisiert. In Gruppe 1 wurde die Biopsie unter kaudaler Blockade (20 ml 1%iges Lidocain mit Adrenalin) durchgeführt und in Gruppe 2 unter perianaler Nervenblockade (20 ml 1%iges Lidocain mit Adrenalin). Die Schmerzen des Patienten in verschiedenen Stadien des Verfahrens wurden mithilfe visueller analoger Schmerzmessung beurteilt. Die Kooperationsbereitschaft wurde von einem geschulten Beobachter beurteilt und entsprechend benotet.

Ergebnisse: Die Gruppen waren in klinischen Details vergleichbar, wie sich in Alter, BMI, Dauer des Eingriffs und Kooperationsbereitschaft der Patienten zeigte, P>0,05. Männer mittleren Alters hatten in Gruppe 2 stärkere Schmerzen nach dem Eingriff, P=0,032. Die Schmerzwahrnehmung während der Biopsie war in den beiden Gruppen nicht signifikant unterschiedlich (P>0,05). Wir stellten keinen statistisch signifikanten Unterschied fest, als der Grad der Kooperationsbereitschaft mit den Anästhesietechniken kreuztabelliert wurde (P=0,976). Die Krebserkennungsrate betrug 58,7 % bzw. 55,6 % für die kaudale bzw. perianale Blockade. Interzidive, die auf eine mit den Techniken verbundene erhöhte Morbidität hindeuten, wurden nicht beobachtet.

Schlussfolgerungen: Die Verwendung von 20 ml 1%igem Lidocain mit Adrenalin zur perianalen Blockade konnte die mit der Prostatabiopsie verbundenen Beschwerden und Schmerzen verringern und war mit dem kaudalen Protokoll durchaus vereinbar.