Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Zerebrale Venenthrombose und Hyperthyreose

Knudsen-Baas KM, Krakenes J, Thordarson HB, Sjo M und Waje-Andreassen U

Eine zerebrale Venenthrombose (CVT) wird meist durch prothrombotische Faktoren verursacht. Eine Hyperthyreose ist kein bekannter Risikofaktor. Wir präsentieren einen Fallbericht über ein 17-jähriges Mädchen, das nach Morbus Basedow eine lebensbedrohliche CVT entwickelte. Eine Literaturübersicht zeigt weitere 34 Fälle von CVT und Hyperthyreose. Bei Patienten mit Hyperthyreose werden Anomalien im Gerinnungssystem festgestellt, die zu Hyperkoagulabilität führen, wie z. B. erhöhte Gerinnungsfaktoren, und diese Anomalien scheinen thyroxinabhängig zu sein. Die Ursache der CVT kann multifaktoriell sein. Unsere Patientin verwendete bis zur Entwicklung einer schweren Basedow-Krankheit ohne Komplikationen eine orale hormonelle Verhütung. In diesem Fall wird eine Hyperthyreose als Hauptursache der CVT vermutet. Wir empfehlen, eine MRT mit venöser Angiographie durchzuführen, wenn ein Patient mit Hyperthyreose ungewöhnliche Kopfschmerzen allein oder in Kombination mit
anderen neurologischen Symptomen aufweist. Wenn eine CVT nachgewiesen ist, sollte ein Blutscreening auf Gerinnungsanomalien durchgeführt werden. Andererseits sollte die Diagnostik zur Ermittlung der Ursache einer CVT Blutuntersuchungen der Schilddrüsenfunktion umfassen. Eine frühzeitige Behandlung einer CVT und einer Hyperthyreose ist obligatorisch.