Zeitschrift für Zellwissenschaft und Therapie
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Abstrakt

Herausforderungen der Tuberkulosebehandlung mit DOTS: Eine Perspektive bei Immunschwäche

Sultan Tousif, Shaheer Ahmad, Kuhulika Bhalla, Prashini Moodley and Gobardhan Das

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) infiziert der Erreger der Tuberkulose (TB) derzeit ein Drittel der Weltbevölkerung und ist für etwa 2 Millionen Todesfälle unter den Infizierten pro Jahr verantwortlich. Die derzeitige TB-Therapie besteht aus mehreren teuren Antibiotika (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol) und ist langwierig: bis zu sechs Monate bei medikamentenempfindlichen und neun Monate oder mehr bei medikamentenresistenten Varianten der TB. Obwohl die derzeitige TB-Behandlung M.tb aus dem Wirtskörper eliminiert, verursacht sie auch schwere Lebertoxizität und andere unerwünschte Nebenwirkungen, was dazu führt, dass viele Patienten die Therapie vorzeitig abbrechen. Darüber hinaus zeigen TB-behandelte Patienten ein Phänomen, das als therapiebedingte Immunschwäche bezeichnet wird; sie sind anfällig für eine Reaktivierung oder Neuinfektion der Krankheit. Sobald sich die Patienten besser fühlen, brechen sie die Behandlung oft ab, insbesondere diejenigen, die in ressourcenarmen Umgebungen leben. Das Absetzen der Behandlung ist weitgehend für die Entstehung von medikamentenresistenten Varianten von M.tb verantwortlich, darunter multiresistente (MDR) und extrem medikamentenresistente (XDR) Formen von M.tb. Daher werden dringend neue Behandlungsansätze benötigt, die die Behandlungsdauer verkürzen und die Lebertoxizität und andere Nebenwirkungen begrenzen.