Zeitschrift für Leukämie
Offener Zugang

Abstrakt

Chronische lymphatische Leukämie, Vorteile von Monoklonen?

Viggo Jonsson, Haneef Awan, Tom Borge Johannesen und Geir E Tjonnfjord

Aus biologischer Sicht wurden genetische Merkmale des menschlichen Genoms im Laufe einer langen Evolution im Kampf um Fitness ausgewählt. Da die Anfälligkeit für CLL einen Genotyp hat, ist eine theoretische Frage nach seinem Vorteil relevant. Dabei geht es um mutierte Monoklone und ob sie für den Menschen von Vorteil sind. Wir schlagen vor, dass die genetische Fähigkeit, solche Monoklone hervorzubringen, als Reminiszenz an das fötale Leben erklärt werden könnte, nach dem Prinzip „Schlecht für die Nachgeborenen, gut für die Ungeborenen“. Einige Beispiele werden beschrieben, z. B. die fetomaternale Verarbeitung endogener Retroviren bei der Produktion plazentaspezifischer Transkripte mehrerer Gene in einem Waffenstillstand mit potenziell infektiösen exogenen Retroviren. Die Regulierung einiger Zytokinreaktionen beeinflusste Lymphozyten und Monozyten rund um die Trophoblasten, was eindeutig ein spezifisches klonales Muster aufweist. Feto-maternaler Mikrochimärismus mit langjähriger Implantation klonaler mütterlicher Stammzellen oder Lymphozyten in die Nachkommen ist ein weiteres Beispiel, das zu späteren Autoimmunreaktionen sowohl bei der Mutter als auch im Erwachsenenleben der Nachkommen führen kann. Aufgrund der klinischen Verbindung zwischen CLL und anderen malignen hämatologischen Erkrankungen, die sich in einer erhöhten Häufigkeit der Diagnosen in betroffenen Familien widerspiegelt, scheint eine genetische Verknüpfung ihrer Anfälligkeit wahrscheinlich. Diese Entität klonaler Erkrankungen kann dann möglicherweise als ein früheres feto-maternales genetisches Repertoire angesehen werden.