Zeitschrift für Tumorforschung
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ISSN: 2684-1258
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Olfat M Hendy
Chronische lymphatische Leukämie: Risikofaktoren und Komplikationen. Journal of Tumor Research.Vol.6 Nr.1: 1. Hintergrund und Definition: Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist das Ergebnis einer erworbenen (bei der Geburt nicht vorhandenen Mutation (Veränderung)) der DNA einer einzelnen Knochenmarkzelle, die sich zu einem Lymphozyten entwickelt. Die Wissenschaftler verstehen noch nicht, was diese Veränderung verursacht. Sobald die Knochenmarkzelle die leukämische Veränderung durchmacht, vermehrt sie sich zu vielen Zellen. CLL-Zellen wachsen und überleben besser als normale Zellen; mit der Zeit verdrängen sie normale Zellen. Das Ergebnis ist das unkontrollierte Wachstum von CLL-Zellen im Knochenmark, was zu einer Zunahme der Anzahl von CLL-Zellen im Blut führt. Die leukämischen Zellen, die sich bei Menschen mit CLL im Knochenmark ansammeln, verhindern die normale Blutzellproduktion nicht so stark wie dies bei akuter lymphatischer Leukämie der Fall ist. Risikofaktoren: Verwandte ersten Grades von Patienten mit CLL erkranken drei- bis viermal häufiger an CLL als Menschen, die keine Verwandten ersten Grades mit der Krankheit haben. Das Alter ist der zweite Risikofaktor für die Entwicklung von CLL. Anzeichen und Symptome: Manche Menschen mit CLL haben zu Beginn keine Symptome. Die Krankheit kann aufgrund von abnormalen Ergebnissen von Bluttests vermutet werden, die entweder im Rahmen einer jährlichen körperlichen Untersuchung oder einer medizinischen Untersuchung wegen einer nicht damit verbundenen Erkrankung angeordnet wurden. Eine unerklärliche erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Lymphozyten) ist der häufigste Befund, der einen Arzt dazu veranlasst, eine CLL-Diagnose in Betracht zu ziehen. Diagnose: Die Diagnose von CLL ergibt sich normalerweise aus den Ergebnissen der Blutzellzählung und einer Untersuchung der Blutzellen. Eine Knochenmarkaspiration und -biopsie sind im Allgemeinen nicht erforderlich, um eine CLL-Diagnose zu stellen, sofern die roten Blutkörperchen und Blutplättchen normal sind. Die „Immunophänotypisierung“ (oder Durchflusszytometrie) von Lymphozyten ist ein wichtiges Verfahren zur Diagnose von CLL und anderen Arten von Leukämie und Lymphom, indem die Krebszellen mit normalen Immunzellen verglichen werden. Die Stadienbestimmung für CLL hilft Ärzten sowohl dabei, den voraussichtlichen Verlauf der Krankheit im Laufe der Zeit einzuschätzen, als auch einen Behandlungsplan zu entwickeln. Komplikationen: CLL oder CLL-Behandlung: Infektionen sind eine häufige Komplikation bei Patienten mit CLL. Anämie (geringe Anzahl roter Blutkörperchen) ist eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie. Bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten mit CLL verwandelt sich die Krankheit aufgrund einer Veränderung der Eigenschaften der CLL-Zellen in ein aggressives Lymphom (Richter-Transformation). Etwa 15 Prozent der Patienten mit CLL entwickeln eine Prolymphozytische Leukämie. Manche Patienten mit CLL produzieren eine Art Antikörper, der gegen ihre eigenen Zellen wirkt (Autoimmunhämolytische Anämie). Patienten mit CLL haben ein höheres Risiko als die Allgemeinbevölkerung, an einem zweiten Krebs zu erkranken. Fazit: Patienten mit CLL müssen nach Abschluss der Behandlung regelmäßig medizinisch untersucht werden. Es ist wichtig, die volle Wirkung der Therapie zu beurteilen und ein Wiederauftreten der fortschreitenden Krankheit zu erkennen, das möglicherweise eine zusätzliche Therapie erfordert.Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste Leukämie bei Erwachsenen. Es handelt sich um eine Art von Krankheit, die in Zellen beginnt, die zu bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten) im Knochenmark werden. Die Krebszellen (Leukämiezellen) beginnen im Knochenmark, gelangen dann aber ins Blut. Bei chronischer Leukämie können die Zellen nur teilweise wachsen (und normalen weißen Blutkörperchen ähnlicher werden), aber nicht vollständig. Diese Zellen sehen vielleicht ganz normal aus, sind es aber nicht. Sie bekämpfen Infektionen im Allgemeinen nicht so wie normale weiße Blutkörperchen. Die Leukämiezellen überleben länger als normale Zellen und wachsen, wobei sie normale Zellen im Knochenmark verdrängen. Es kann einige Zeit dauern, bis chronische Leukämien Probleme verursachen, und die meisten Menschen können jahrelang damit leben. Chronische Leukämien sind jedoch in der Regel schwerer zu heilen als akute Leukämien. Die normale Form der CLL beginnt in B-Lymphozyten. Es gibt jedoch einige seltene Arten von Leukämie, die einige Merkmale mit CLL gemeinsam haben. Prolymphozytische Leukämie (PLL): Bei dieser Art von Leukämie ähneln die Krebszellen sehr stark normalen Zellen, den sogenannten Prolymphozyten. Dabei handelt es sich um junge Formen von B-Lymphozyten (B-PLL) oder T-Lymphozyten (T-PLL). Sowohl B-PLL als auch T-PLL neigen dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten als die normale Form von CLL. Die meisten Betroffenen sprechen auf eine Behandlung an, neigen jedoch im Laufe der Zeit zu einem Rückfall (die Krankheit kehrt zurück). PLL kann sich bei jemandem entwickeln, der bereits CLL hat (in diesem Fall neigt sie dazu, hartnäckiger zu sein), sie kann aber auch bei Menschen auftreten, die noch nie CLL hatten. Große granuläre Lymphozytenleukämie (LGL): Dies ist eine weitere seltene Form chronischer Leukämie. Die Krebszellen sind groß und haben Merkmale von entweder T-Lymphozyten oder einer anderen Art von Lymphozyten, den sogenannten NK-Zellen. Die meisten LGL-Leukämien entwickeln sich langsam, aber einige wenige sind aggressiver (sie wachsen und breiten sich schnell aus). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können helfen, aber die aggressiven Arten sind sehr schwer zu behandeln. Pelzzellleukämie (HCL): Dies ist ein seltener Krebs der Lymphozyten, der dazu neigt, langsam zu wachsen. Die Krebszellen sind eine Art B-Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch stark von denen bei CLL. Es gibt auch erhebliche Unterschiede bei Symptomen und Behandlung. Diese Art von Leukämie hat ihren Namen von der Art und Weise, wie die Zellen unter der Lupe aussehen – sie haben feine Vorsprünge auf ihrer Oberfläche, die sie „borstig“ aussehen lassen.Diese Zellen sehen vielleicht ganz normal aus, sind es aber nicht. Sie bekämpfen Infektionen im Allgemeinen nicht so wie normale weiße Blutkörperchen. Die Leukämiezellen überleben länger als normale Zellen und wachsen, wobei sie normale Zellen im Knochenmark verdrängen. Es kann einige Zeit dauern, bis chronische Leukämien Probleme verursachen, und die meisten Menschen können jahrelang damit leben. Chronische Leukämien sind jedoch in der Regel schwerer zu heilen als akute Leukämien. Die normale Form der CLL beginnt in B-Lymphozyten. Es gibt jedoch einige seltene Arten von Leukämie, die einige Merkmale mit der CLL gemeinsam haben. Prolymphozytische Leukämie (PLL): Bei dieser Art von Leukämie ähneln die Krebszellen sehr stark normalen Zellen, den sogenannten Prolymphozyten. Dies sind jugendliche Formen von B-Lymphozyten (B-PLL) oder T-Lymphozyten (T-PLL). Sowohl B-PLL als auch T-PLL neigen dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten als die normale Form der CLL. Die meisten Betroffenen sprechen auf eine Behandlung an, aber mit der Zeit kommt es zu einem Rückfall (die Krankheit kehrt zurück). PLL kann sich bei jemandem entwickeln, der bereits CLL hat (in diesem Fall ist sie tendenziell aggressiver), aber auch bei Menschen, die noch nie CLL hatten. Große granuläre Lymphozytenleukämie (LGL): Dies ist eine weitere seltene Form chronischer Leukämie. Die Krebszellen sind groß und haben entweder Merkmale von T-Lymphozyten oder einer anderen Art von Lymphozyten, den sogenannten NK-Zellen. Die meisten LGL-Leukämien entwickeln sich langsam, aber einige wenige sind aggressiver (sie wachsen und breiten sich schnell aus). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können helfen, aber die aggressiven Arten sind sehr schwer zu behandeln. Pelzzellleukämie (HCL): Dies ist ein seltener Krebs der Lymphozyten, der dazu neigt, langsam zu wachsen. Die Krebszellen sind eine Art B-Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch von denen bei CLL. Auch hinsichtlich der Symptome und der Behandlung gibt es erhebliche Unterschiede. Diese Art von Leukämie hat ihren Namen von der Art und Weise, wie die Zellen unter der Lupe aussehen – sie haben feine Vorsprünge auf ihrer Oberfläche, die ihnen ein „borstiges“ Aussehen verleihen.Diese Zellen sehen vielleicht ganz normal aus, sind es aber nicht. Sie bekämpfen Infektionen im Allgemeinen nicht so wie normale weiße Blutkörperchen. Die Leukämiezellen überleben länger als normale Zellen und wachsen, wobei sie normale Zellen im Knochenmark verdrängen. Es kann einige Zeit dauern, bis chronische Leukämien Probleme verursachen, und die meisten Menschen können jahrelang damit leben. Chronische Leukämien sind jedoch in der Regel schwerer zu heilen als akute Leukämien. Die normale Form der CLL beginnt in B-Lymphozyten. Es gibt jedoch einige seltene Arten von Leukämie, die einige Merkmale mit der CLL gemeinsam haben. Prolymphozytische Leukämie (PLL): Bei dieser Art von Leukämie ähneln die Krebszellen sehr stark normalen Zellen, den sogenannten Prolymphozyten. Dies sind jugendliche Formen von B-Lymphozyten (B-PLL) oder T-Lymphozyten (T-PLL). Sowohl B-PLL als auch T-PLL neigen dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten als die normale Form der CLL. Die meisten Betroffenen sprechen auf eine Behandlung an, aber mit der Zeit kommt es zu einem Rückfall (die Krankheit kehrt zurück). PLL kann sich bei jemandem entwickeln, der bereits CLL hat (in diesem Fall ist sie tendenziell aggressiver), aber auch bei Menschen, die noch nie CLL hatten. Große granuläre Lymphozytenleukämie (LGL): Dies ist eine weitere seltene Form chronischer Leukämie. Die Krebszellen sind groß und haben entweder Merkmale von T-Lymphozyten oder einer anderen Art von Lymphozyten, den sogenannten NK-Zellen. Die meisten LGL-Leukämien entwickeln sich langsam, aber einige wenige sind aggressiver (sie wachsen und breiten sich schnell aus). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können helfen, aber die aggressiven Arten sind sehr schwer zu behandeln. Pelzzellleukämie (HCL): Dies ist ein seltener Krebs der Lymphozyten, der dazu neigt, langsam zu wachsen. Die Krebszellen sind eine Art B-Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch von denen bei CLL. Auch hinsichtlich der Symptome und der Behandlung gibt es erhebliche Unterschiede. Diese Art von Leukämie hat ihren Namen von der Art und Weise, wie die Zellen unter der Lupe aussehen – sie haben feine Vorsprünge auf ihrer Oberfläche, die ihnen ein „borstiges“ Aussehen verleihen.Dabei handelt es sich um junge Typen von B-Lymphozyten (B-PLL) oder T-Lymphozyten (T-PLL). Sowohl B-PLL als auch T-PLL neigen dazu, sich schneller zu entwickeln und auszubreiten als die normale Form der CLL. Die meisten Betroffenen reagieren auf eine Behandlung, neigen jedoch im Laufe der Zeit zu einem Rückfall (die Krankheit kehrt zurück). PLL kann sich bei jemandem entwickeln, der bereits an CLL leidet (in diesem Fall neigt es dazu, aggressiver zu sein), es kann jedoch auch bei Menschen auftreten, die noch nie an CLL erkrankt waren. Große granuläre Lymphozytenleukämie (LGL): Dies ist eine weitere seltene Form der chronischen Leukämie. Die Krebszellen sind groß und haben entweder Merkmale von T-Lymphozyten oder einer anderen Art von Lymphozyten, den sogenannten NK-Zellen. Die meisten LGL-Leukämien entwickeln sich langsam, aber einige wenige sind aggressiver (sie wachsen und verbreiten sich schnell). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können helfen, aber die aggressiven Typen sind sehr schwer zu behandeln. Pelzzellleukämie (HCL): Dies ist ein seltener Krebs der Lymphozyten, der sich in der Regel langsam entwickelt. Die Krebszellen sind eine Art B-Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch stark von denen bei CLL. Es gibt auch erhebliche Unterschiede bei Symptomen und Behandlung. Diese Art von Leukämie hat ihren Namen von der Art und Weise, wie die Zellen unter der Lupe aussehen – sie haben feine Vorsprünge auf ihrer Oberfläche, die sie „borstig“ aussehen lassen.Dabei handelt es sich um junge Typen von B-Lymphozyten (B-PLL) oder T-Lymphozyten (T-PLL). Sowohl B-PLL als auch T-PLL neigen dazu, sich schneller zu entwickeln und auszubreiten als die normale Form der CLL. Die meisten Betroffenen reagieren auf eine Behandlung, neigen jedoch im Laufe der Zeit zu einem Rückfall (die Krankheit kehrt zurück). PLL kann sich bei jemandem entwickeln, der bereits an CLL leidet (in diesem Fall neigt es dazu, aggressiver zu sein), es kann jedoch auch bei Menschen auftreten, die noch nie an CLL erkrankt waren. Große granuläre Lymphozytenleukämie (LGL): Dies ist eine weitere seltene Form der chronischen Leukämie. Die Krebszellen sind groß und haben entweder Merkmale von T-Lymphozyten oder einer anderen Art von Lymphozyten, den sogenannten NK-Zellen. Die meisten LGL-Leukämien entwickeln sich langsam, aber einige wenige sind aggressiver (sie wachsen und verbreiten sich schnell). Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können helfen, aber die aggressiven Typen sind sehr schwer zu behandeln. Pelzzellleukämie (HCL): Dies ist ein seltener Krebs der Lymphozyten, der sich in der Regel langsam entwickelt. Die Krebszellen sind eine Art B-Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch stark von denen bei CLL. Es gibt auch erhebliche Unterschiede bei Symptomen und Behandlung. Diese Art von Leukämie hat ihren Namen von der Art und Weise, wie die Zellen unter der Lupe aussehen – sie haben feine Vorsprünge auf ihrer Oberfläche, die sie „borstig“ aussehen lassen.