Zeitschrift für Zellwissenschaft und Therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Cisplatin und begleitende Strahlentherapie, gefolgt von Chemotherapie. Auf dem Weg zu einem optimalen adjuvanten Therapieprotokoll für Patientinnen mit Endometriumkarzinom mit hohem Risiko

Aly Azmy, Sherif Abdelwahab, Hany Abdel-Aziz und Hatem Salim

Hintergrund: Da es derzeit keine eindeutigen Richtlinien gibt, wird noch viel über die beste adjuvante Therapie nach der Operation bei Endometriumkarzinom (EC) diskutiert. Eine Strahlentherapie (RT) allein scheint das Gesamtüberleben nicht zu verbessern. Wir untersuchten, ob eine gleichzeitige Gabe von Cisplatin (C) und RT bessere klinische Ergebnisse lieferte. Patienten und Methoden: 94 Patienten mit Hochrisiko-EC (Stadium II, IIIA oder IB G3 ohne Lymphadenektomie) unterzogen sich einer primären Operation und wurden dann zur adjuvanten Therapie überwiesen. Cisplatin wurde während der RT einmal wöchentlich in einer Dosis von 40 mg/m2 über fünf Wochen verabreicht, was einer Gesamtstrahlungsdosis von 50,4 Gy entsprach. Nach Abschluss der Strahlentherapie wurden zwei Zyklen mit Cisplatin 75 mg/m2 und Paclitaxel 175 mg/m2 verabreicht. Das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben wurden ab dem Zeitpunkt der Operation berechnet. Versagensmuster wurden anhand der Versagensstellen aufgezeichnet. Ergebnisse: Das mediane Gesamtüberleben betrug 36 Monate. Die mediane Zeit bis zum Rezidiv betrug 26 Monate (Bereich 3-37). Bei 29 Patientinnen (30,8 %) kam es zu Rezidiven. Die Nebenwirkungen waren mild, in drei Fällen lag Neutropenie Grad 3 vor. Bei 14 % kam es zu lokalen Rezidiven und bei 8 % zu Fernmetastasen. Schlussfolgerung: Diese Phase-II-Studie zeigt, dass eine Beckenbestrahlung in Kombination mit wöchentlichem Cisplatin, gefolgt von zwei Zyklen Konsolidierungschemotherapie, ein verträglicher und effizienter kombinierter Ansatz bei Patientinnen mit hohem Risiko für Endometriumkarzinom ist.