Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Xixia Ding, Pingjun Chang, Giacomo Savini, Jinhai Huang, Qinmei Wang, Huayou lin, Qian Zheng, Yinying Zhao und Yun'e Zhao
Zweck: Vergleich der morphologischen Merkmale und des Wundödemgrads von Mikroinzisionen und kleinen Inzisionen der klaren Hornhaut zur Entfernung von hartem Katarakt.
Ort: Augenklinik des Wenzhou Medical College.
Design: Prospektive randomisierte Studie. Methoden: 50 Augen von 36 aufeinanderfolgenden Patienten mit hartem Katarakt wurden eingeschlossen. Sie wurden randomisiert einer Phakoemulsifikation durch eine Mikroinzision der klaren Hornhaut (2,2 mm, n=25) oder eine kleine Inzision (3,0 mm, n=25) zugeteilt. Präoperativ und postoperativ wurde eine optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts durchgeführt, einschließlich Wundarchitektur und Inzisionsdicke der Hornhaut (ICT).
Ergebnisse: Endothelklaffen traten 2 Stunden (48 vs. 12 %) und 1 Woche (28 vs. 12 %) postoperativ in der 2,2-mm-Gruppe häufiger auf als in der 3,0-mm-Gruppe Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Häufigkeit von Epithelklaffen, lokaler Ablösung der Descemet-Membran, Verlust der Koaptation und hinterer Wundretraktion. 2 Stunden und 1 Woche nach der Operation war der mittlere ICTd in der 3,0-mm-Gruppe (52,1 ± 12,5 % bzw. 46,4 ± 12,3 %) etwas höher als in der 2,2-mm-Gruppe (51,4 ± 11,6 % bzw. 40,6 ± 15,1 %), ohne statistisch signifikante Unterschiede. Im Gegenteil, der ICT d war nach einem Monat (16,8 ± 10,0 % vs. 10,2 ± 5,8 %, P = 0,007) und nach drei Monaten (12,1 ± 8,1 % vs. 6,0 ± 4,5 %, P = 0,002) in der 3,0-mm-Gruppe statistisch höher als in der 2,2-mm-Gruppe.
Schlussfolgerung: Bei der Phakoemulsifikation bei hartem Katarakt erhöhen Mikroinzisionen im Vergleich zu kleinen Einschnitten das Risiko einer Endothellücke in der frühen postoperativen Phase. Sie verursachen jedoch weniger Hornhautödeme.