Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Klinischer und histologischer Vergleich von Bindehautveränderungen durch Antiglaukom-Betablocker, Carboanhydrasehemmer, Alfa-Agonisten und Fixkombinationen mit und ohne Konservierungsmittel

Heloisa Helena Russ, Amalia Turner-Gianicco, Fabiano Montiani-Ferreira und Leandro Lima

Hintergrund: Ziel dieser Untersuchung war die Bewertung und der Vergleich klinischer Tests sowie histologischer und immunhistochemischer Veränderungen durch Antiglaukom-Betablocker, Carboanhydrasehemmer, Alfa-Agonisten und feste Kombinationen mit Benzalkoniumchlorid (BAK) ohne Konservierungsmittel (BAKFREE) in der Bindehaut von Kaninchen. Insgesamt 60 Kaninchen (120 Augen) wurden in sechs Gruppen eingeteilt und 30 Tage lang mit folgenden Substanzen behandelt: Dorzolamid 2 % + Timololmaleat 0,5 % BAK, Dorzolamid 2 % + Timololmaleat 0,5 % ^BAKFREE , Brinzolamid 1 % + Timololmaleat 0, 5 % BAK, Brimonidin 0,2 % + Timololmaleat 0,5 % ^BAK , Timololmaleat 0,5 % ^BAK und Kontrolllösung BAK. Die rechten Augen dienten als Kontrollaugen und erhielten keine Medikamente. Hornhautberührungsschwelle (CTT), Schirmer-Tränentest (STT) und Augeninnendruck (IOD) wurden vor und nach der Behandlung gemessen. Bindehautbecherzelldichte und vaskuläre Endotheldicke (VET) wurden ausgewertet. Mittels Immunhistochemie wurden reaktive Makrophagen (RAM11), vaskuläre endotheliale Entzündung (VCAM-1) und reaktive T-Lymphozyten (CD45RO) festgestellt.
Ergebnisse: Es wurden keine Unterschiede bezüglich CTT und STT beobachtet. Der IOP war nach der Behandlung bei allen Medikamenten reduziert, außer bei der Kontrolllösung BAK. In allen Gruppen wurden nach der Behandlung keine Unterschiede bei Becherzelldichte und VET festgestellt. Nach der Behandlung mit allen BAK-Gruppen wurde eine erhöhte Makrophagenreaktion beobachtet. Bindehautreaktive Lymphozyten wurden nach der Behandlung nur bei Dorzolamid 2 % + Timololmaleat 0,5 % ^BAK erhöht.
Schlussfolgerung: Betablocker gegen Glaukom, Carboanhydrasehemmer und fixe Kombinationen scheinen in klinischen Augentests nur einen geringen Einfluss zu haben, verändern jedoch die Entzündungsreaktion der Makrophagen. Die reaktive Makrophagenstimulation war mit der Anwesenheit des Konservierungsmittels BAK verbunden, das Veränderungen in der gesunden Bindehaut des Kaninchens hervorrufen kann und zu einer verstärkten Entzündungsreaktion führt. Eine lymphozytäre Entzündungsreaktion wurde nur bei Tieren beobachtet, die mit Dorzolamid 2 % + Timololmaleat 0,5 % ^BAK behandelt wurden, was auf eine gewisse toxische Wirkung dieser Verbindung während der 30-tägigen Behandlung hindeutet.