ISSN: 2456-3102
Suresh M
Einleitung: Tharparkar ist eine verlassene Region der Provinz Sindh, die von zwei Gemeinschaften bewohnt wird, die seit Jahrhunderten ineinander verwurzelt sind. Eine dieser Gemeinschaften ist lakto-vegan und die anderen ernähren sich nicht vegetarisch. Das Fehlen wichtiger Einrichtungen, Bildung und einiger stärkerer Traditionen hat die Bevölkerung dort einem hohen Risiko von Mangelernährung ausgesetzt. Depression wird als Krankheit definiert, die durch eine Hämoglobinkonzentration unter dem Durchschnitt für Alter, Geschlecht, physiologischen Zustand und Höhe über dem Meeresspiegel beschrieben wird. Es ist ein globales Problem, das die arme Bevölkerung in den Entwicklungsländern betrifft, hauptsächlich aufgrund von Mikronährstoffmangel in ihrer Ernährung. Fehlendes Wissen über die Nahrungsquellen von Vitamin B-Komplex, mangelndes Bewusstsein für die Bedeutung der täglichen Aufnahme dieser Nährstoffe und schlechte wirtschaftliche Bedingungen sind wichtige Faktoren für niedrige biochemische Werte dieser wichtigen Nährstoffe in der pakistanischen Bevölkerung.
Blässe ist einer der häufigsten Mikronährstoffmängel in unserer Region. Ziel dieser Studie war es, den MCV von lakto-veganen und nicht-veganen Erwachsenen zu untersuchen, die in der Stadt Tharparkar-Sindh leben. Das mittlere korpuskuläre Volumen ist das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen. Beispielsweise ist der MCV je nach normaler Größe der roten Blutkörperchen erhöht oder verringert, z. B. zeigt der durchschnittliche MCV normozytisch, niedrig mikrozytisch und hoch makrozytisch und dient als morphologische Grundlage für Eisenmangel. Der Referenzwert für den MCV beträgt bei Erwachsenen 80–95 fl. Der MCV hängt im Allgemeinen von den in der Ernährung enthaltenen Mikronährstoffen wie B12, Folsäure und Eisen ab. Ein Mangel an diesem Mikronährstoff beeinflusst den MCV und kann Eisenmangel verursachen. Studiendesign: Fallkontroll-Studie
Methoden: Einhundert offensichtlich gesunde, anspruchsvolle Laktovegetarier und einhundert Nichtvegetarier wurden aus derselben Stadt, Tharparkar, ausgewählt. Nach schriftlicher Zustimmung und erster körperlicher Untersuchung wurden Blutproben unter desinfizierten Bedingungen in zwei Zylindern gesammelt, einer mit EDTA für CBC und der andere für Serum für B12 und Folsäure, die dort gelagert und entsprechend konserviert und beschriftet und in Kühlschränke gestellt wurden. Ebenso wurde am Untersuchungsort ein Randausstrich gemacht und mit 70 % Methanol konserviert, damit die Zellmorphologie nicht verändert werden kann, und dann direkt an das DUHS-Labor auf dem Ojha-Gelände in Karachi geschickt, wo die Proben auf vollständiges Blutbild, Serum-B12 und Folsäure analysiert wurden. Für CBC wurden Serum-B12- und Folsäurespiegel erneut überprüft, der Randblutausstrich wurde vom leitenden Untersucher selbst mit Leishman-Farbstoff neu gefärbt und die Zellmorphologie wurde mithilfe von Mikroskopie beschrieben.
Ergebnisse: Das Durchschnittsalter in der Gruppe der Vegetarier betrug 30,5 Jahre (8,36) und in der Gruppe der Nicht-Veganer 30,13 (9,22). Das Verhältnis von Männern zu Frauen betrug 3,4:1. Bei direkter Befragung gaben 54 Veganer und 24 Nicht-Veganer an, unter Müdigkeit und Lethargie zu leiden. Die Ernährung der meisten Probanden in beiden Gruppen basierte auf Weizen, Herz, Gemüse und Milchprodukten als Grundnahrungsmittel, während Nicht-Veganer häufig Eier und Fleisch aßen. In der Gruppe der Vegetarier litten 83 % und in der Gruppe der Nicht-Veganer 66 % an B12-Mangel, während 7 % der Vegetarier und 23 % der Nicht-Veganer einen niedrigen Folsäurespiegel hatten. 9 Personen in der Gruppe der Vegetarier und 22 Personen in der Gruppe der Nicht-Veganer hatten Eisenmangel. Eindeutig hoher MCV, beispielsweise über 100, wurde bei 20 Veganern und 04 bei Nichtvegetariern festgestellt. Fazit: Die Mehrheit der Veganer und die Mehrheit der Nichtvegetarier litten an Vitamin-B12-Mangel, während der Folsäurespiegel bei den meisten Probanden beider Gruppen normal war. MCV ist ein schlechter Indikator für die Schwere der B12- und Folsäuremangelkrankheit, und ein normaler MCV schließt B12- oder Folsäuremangel nicht aus. Der Arzt sollte sich der geringen Affektivität des MCV als Indikator bewusst sein.
Fazit: Die Vegetarier und Nicht-Veganer der Region Tharparkar befinden sich aufgrund der schlechten Wirtschaftslage sowie der unerbittlichen ökologischen und soziokulturellen Bedingungen in einer ähnlichen Situation. In dieser Studie wiesen beide Gruppen vor allem in der Vegetariergruppe einen schweren Vitamin-B12-Mangel auf, der sich jedoch nicht eindeutig im MCV widerspiegelte. Dies scheint ein schlechter Hinweis auf die Schwere von B12- und Folsäuremangel zu sein, daher weist ein normaler MCV weder auf B12- noch auf Folsäuremangel hin. Ärzte sollten sich der geringen Empfindlichkeit des MCV für Screenings bewusst sein und die maximalen Grenzen des MCV sollten 95 fl. nicht überschreiten.