ISSN: 2157-7013
Minesh Kooblall, Stephen Crowther, Eddie Moloney und Stephen Lane
Wir berichten über den Fall eines 74-jährigen Nichtrauchers, der seit 3 Monaten an Gewichtsverlust und Übelkeit litt. Abgesehen von einem unregelmäßigen Puls war die klinische Untersuchung normal. Die Blutbiochemie ergab eine erhöhte alkalische Phosphatase mit Hyperkalzämie. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte eine Pleuraverdickung im rechten Unterlappen. Eine CT des Thorax/Abdomens/Beckens, gefolgt von einem PET-Scan, ergab eine 4,2 cm große Masse im rechten Unterlappen mit FDG-abhängigen pleuralen, extrapleuralen, pankreatischen und knöchernen Läsionen. Interessanterweise zeigte die CT-Stanzbiopsie des rechten Unterlappens eine ungewöhnliche Histopathologie: nicht-kleinzelliges Karzinom mit azinärem Wachstumsmuster, das mit Adenokarzinom übereinstimmt, und Zellen mit neuroendokrinen Merkmalen mit Pleomorphismus-CD56-Positivität und Chromogranin-Positivität in einem soliden Bereich. Diese Merkmale wiesen auf ein kombiniertes großzelliges neuroendokrines Karzinom der Lunge hin.