Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Kombinierte Anwendung von Sugammadex und Neostigmin zur Aufhebung einer durch Rocuronium induzierten tiefen neuromuskulären Blockade

Akihito Kakinuma, Hirokazu Nagatani, Atsushi Yasuda, Tatsuya Yoshimura, Jun Sawai und Yoshinori Nakata

Hintergrund: Sugammadex ist ein neues Gegenmittel für die nichtdepolarisierende neuromuskuläre Blockade. Wir haben die randomisierte klinische Studie durchgeführt, um die Wirkung von Sugammadex allein und die kombinierte Anwendung von Sugammadex und Neostigmin zu vergleichen.

Methoden: Vierzig erwachsene Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip der Gruppe S (n = 20) oder der Gruppe SN (n = 20) zugewiesen. Eine Vollnarkose wurde mit Propofol und Remifentanil eingeleitet und aufrechterhalten. Die Patienten wurden ohne neuromuskuläre Blocker intubiert. Nach der Stabilisierung der TOF Watch SX®-Akzeleromyographie als Kontrolle wurde den Patienten in beiden Gruppen Rocuronium 0,6 mg/kg verabreicht. Die Patienten in Gruppe S erhielten Sugammadex 1,0 mg/kg und die Patienten in Gruppe SN erhielten Sugammadex 0,5 mg/kg, Neostigmin 0,04 mg/kg und Atropin 0,02 mg/kg fünf Minuten nach der Rocuronium-Verabreichung. Die Kosten der Umkehrung und die Erholungszeit wurden in beiden Gruppen gemessen.

Ergebnisse: Wir haben die Daten von 36 Patienten analysiert (n=18 in jeder Gruppe). Die T1/Kontroll-Verhältnisse waren in Gruppe SN 5, 10 und 15 Minuten nach Verabreichung der Gegenmittel signifikant höher als in Gruppe S. Die TOF-Verhältnisse waren in Gruppe SN 10 und 15 Minuten nach Verabreichung der Gegenmittel signifikant höher als in Gruppe S. Die 90%-Erholungszeit des TOF-Verhältnisses war in Gruppe SN signifikant kürzer als in Gruppe S. Die Kosten der Gegenbehandlung waren in Gruppe SN signifikant geringer als in Gruppe S.

Schlussfolgerungen: Durch den teilweisen Ersatz von Sugammadex durch Neostigmin können wir eine schnellere Genesung von einer durch Rocuronium verursachten tiefen neuromuskulären Blockade erreichen.