Mykobakterielle Erkrankungen
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Abstrakt

Vergleichende Studie von Abstrichmikroskopie, Gene Xpert und Kultur- und Empfindlichkeitstests zum Nachweis von Mycobacterium tuberculosis in Sputumproben bei Tuberkulose-Verdachtsfällen im Überweisungskrankenhaus des Bezirks Nyamira

Grace Moraa Orina, Samson Adoka Ong'wen, Asito Stephen Amolo und Ondimu Thomas Orindi

Die Labordiagnose von Lungentuberkulose und Ausstrich-negativer Lungentuberkulose basiert in Ländern mit begrenzten Ressourcen häufig auf Röntgenaufnahmen und Sputumausstrich-Mikroskopie. Diese Diagnoseinstrumente erfordern Experten, haben lange Durchlaufzeiten und können keine Resistenzen gegen Tuberkulosemedikamente (TB) und TB bei Personen mit humanem Immundefizienzvirus feststellen. Vor kurzem wurde der GeneXpert MTB/Rif -Test entwickelt, der innerhalb kurzer Zeit durchgeführt werden kann und Resistenzen gegen Rifampicin bei TB-Patienten feststellen kann, dessen Nutzen in Kenia jedoch noch nicht erprobt wurde. Diese Studie untersuchte die vergleichende Sensitivität und Spezifität von Ausstrichmikroskopie und Kultur im Vergleich zum GeneXpert MTB/Rif -Test bei Patienten mit Verdacht auf TB. Im Nyamira County Referral Hospital wurde eine Querschnittsstudie mit Patienten mit Verdacht auf TB durchgeführt und beide Ergebnisse aufgezeichnet. Die Kultur für Mycobacterium tuberculosis diente als Referenzstandard. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass von den 682 eingeschriebenen Teilnehmern 182 (26,69 %) positiv auf TB getestet wurden, während 500 (73,31 %) keine TB hatten. GeneXpert mtb/rif hatte eine höhere Sensitivität (100 %) und Spezifität (99,4 %) im Vergleich zur Kultur und einen positiven Vorhersagewert von (98,4 %) und einen negativen Vorhersagewert von (100 %). Die Ausstrichmikroskopie ergab eine niedrige Sensitivität (26,4 %) und eine höhere Spezifität (98,2 %). Es wurde eine Konkordanzanalyse der Ausstrichmikroskopie und GeneXpert durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Resistenz (die Patienten zeigten Resistenzen gegen eines der TB-Medikamente (Rifampicin, Isoniazid und Ethambutol), während keiner der eingeschlossenen Patienten eine Resistenz gegen Streptomycin aufwies). Abschließend lässt sich sagen, dass der Gene Xpert MTB/Rif -Test im Vergleich zur Abstrichmikroskopie eine hohe Sensitivität aufwies. Für die Erkennung einer Rifampicin-Resistenz lieferte er genaue Ergebnisse. Meine Empfehlung an die Abteilung für TB und Lungenerkrankungen ist, die Gene Xpert MTB/Rif -Geräte in allen Gesundheitseinrichtungen einzuführen .