Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
AMR Suresh*, Dimple Kashyap, Tapas Priyaranjan Behera, Anoop Kumar Tarsolia
Zweck: Das myofasziale Schmerzsyndrom (MPS) ist eine der häufigsten muskuloskelettalen Schmerzerkrankungen und ist durch myofasziale Triggerpunkte, straffe Bänder und lokale Zuckungsreaktionen gekennzeichnet. Die myofaszialen Triggerpunkte entstehen durch Überbeanspruchung, Überlastung, emotionalen Stress oder schwere Traumata. Obwohl die Pathophysiologie des MPS noch nicht vollständig verstanden ist, deuten neuere Studien darauf hin, dass durch Überbeanspruchung verletzte Muskelfasern weniger Sauerstoff und Nährstoffe liefern und diese Mängel unwillkürliche Kontraktionen verursachen. Zu den Symptomen myofaszialer Schmerzen gehören normalerweise Muskelschmerzen mit bestimmten „Trigger-“ oder „empfindlichen“ Punkten. Der Schmerz wird durch Aktivität oder Stress verschlimmert. Neben den lokalen oder regionalen Schmerzen können unbehandelte und chronische Fälle zu Symptomen wie Depressionen, Müdigkeit und Verhaltensstörungen führen. Es gibt verschiedene Behandlungen für myofasziale Triggerpunkte wie Dry Needling, lokale Injektion, ischämische Kompression, Dehnung, Massage und andere. Von diesen Methoden ist Dry Needling oder lokale Injektion, die Triggerpunkte physisch stimuliert, bei MPS wirksam, da sie die Verkürzung der Muskeln verringert und den Blutfluss erhöht. Ischämische Kompression unterstützt die Geweberegeneration durch Reperfusion nach vorübergehender Verstopfung des Blutflusses. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der ischämischen Kompressionstherapie und der Ultraschalltherapie hinsichtlich Wahrnehmung, Schmerz und Toleranzschwelle latenter myofaszialer Triggerpunkte im oberen Trapezmuskel zu vergleichen.
Materialien und Methode: 30 Personen mit Beschwerden über Schmerzen im Nacken-/Trapezmuskel, die seit bis zu 3 Monaten anhielten, wurden anhand einer bequemen Zufallsstichprobe auf Grundlage der Einschlusskriterien und Diagnosekriterien von Travel und Simons rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt, wobei Gruppe A (N=15, 13 Frauen und 2 Männer) eine konventionelle Ultraschalltherapie erhielt und Gruppe B (N=15, 13 Frauen und 2 Männer) über einen Zeitraum von sieben Tagen eine ischämische Kompressionstherapie erhielt. Die Tast-, Schmerz- und Toleranzschwelle (TF, TP und TT) wurden täglich vor und zwei Minuten nach der Behandlung mit dem Stimulator Phyaction-787 – Galvanischer Modus – aufgezeichnet und die Messwerte in Milliampere (mA) aufgezeichnet und die Daten statistisch analysiert, um die Wirkungen zwischen Gruppe A und Gruppe B zu vergleichen.
Ergebnisse: Es gibt an jedem Tag nach der Behandlung mit Ultraschalltherapie und ischämischer Kompressionstherapie eine unmittelbare Wirkung auf TF, TP und TT. Bei Verwendung des gepaarten t-Tests vor und nach der Behandlung für Gruppe A und Gruppe B sind die Ergebnisse bei P<0,001 statistisch signifikant. Beim Vergleich der Unterschiede zwischen Ultraschalltherapie und ischämischer Kompressionstherapie mit dem gepaarten t-Test der Daten sind die Ergebnisse jedoch bei P<0,001 nicht signifikant, was darauf hindeutet, dass es bei TF, TP und TT keine statistische Signifikanz zwischen Ultraschall- und ischämischer Kompressionstherapie gibt.
Schlussfolgerung: Sowohl Ultraschall als auch ischämische Kompression sind bei der Behandlung von Triggerpunkten gleichermaßen wirksam. Beide Gruppen zeigten einen Anstieg von TF, TP und TT, sodass die Schmerzempfindlichkeit im Triggerpunkt abnimmt. Allerdings kann die ischämische Kompression in einer Physiotherapie-Einrichtung eine bevorzugte Therapie für myofasziale Triggerpunkte sein, da sie leicht verfügbar, zugänglich, kostengünstig und von keiner Modalität abhängig ist.