Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Komplexe angeborene Koronararterienfehlbildungen: Ein Fallbericht

Me-lian Cai*, Wei Zhang

Hintergrund: Das angeborene Fehlen der linken Koronararterie (LCA) vom Typ RI, kombiniert mit einer Myokardbrücke (MB) über der rechten Koronararterie, ist eine seltene angeborene Fehlbildung der Koronararterien und kann tödliche Folgen haben.

Patient: Ein 52-jähriger Mann litt seit 3 ​​Tagen und 2 Stunden an Brustschmerzen. Dem Patienten wurde eine stationäre Aufnahme empfohlen. Er unterzog sich einer Computertomographie-Angiographie (CTA) der Koronararterie, um auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu prüfen.

Ergebnisse: Die CTA der Koronararterie zeigte das Fehlen einer LCA und das MB war auf den zweiten rechtsventrikulären Ast beschränkt. Die Koronarangiographie (CAG) bestätigte das angeborene Fehlen einer LCA in Kombination mit MB über der rechten Koronararterie und 20 % Stenose in der rechten Koronararterie. Die Behandlung erfolgte entsprechend der Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit (KHK). Nach 3 Behandlungstagen traten die Symptome der Brustschmerzen nicht wieder auf und das Elektrokardiogramm (EKG) war normal.

Schlussfolgerung: Wenn der Patient ischämische Veränderungen im EKG aufweist, aber keine nachweisbaren Veränderungen der Myokardenzyme, des Myoglobins und des Serum-Troponins T, kann eine koronare Computertomographie-Angiographie (CTA) zur Erkennung einzelner Koronarfehlbildungen und anderer Arten kardiovaskulärer Fehlbildungen eingesetzt werden. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine CAG durchgeführt werden.