Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Konzentration von Tumornekrosefaktor-Alpha im Speichel von Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie im Zusammenhang mit oraler Mukositis während der Chemotherapie

Elżbieta Pels

Zusammenfassung Zweck: Geschwüre in der Mundhöhle, die durch eine stomatotoxische Chemotherapie verursacht werden, sind schmerzhaft und schränken die orale Verabreichung von Medikamenten ein. Ziel der Studie war es, die Konzentration des Tumornekrosefaktor-Alpha (TNF-α)-Zytokins im Speichel von Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie zu bestimmen und das Auftreten von oraler Mukositis während der Chemotherapie festzustellen. Methoden: Die Studie umfasste 78 Kinder mit ALL in drei Untersuchungen sowie eine Kontrollgruppe mit 78 gesunden Kindern. In der Gruppe der Patienten mit ALL wurde die klinische Studie zur Beurteilung der Mundschleimhaut anhand der fünfstufigen WHO-Klassifikation der oralen Mukositis durchgeführt. Zwei Stunden nach dem Frühstück wurden unstimulierte Speichelproben entnommen und TNF-α mittels TNF-α-Human-EIA bestimmt. Ergebnisse: Die in der Gruppe der Kinder mit ALL in Untersuchung 1 bestimmte TNF-α-Konzentration im Speichel lag zwischen 4,16 und 135,01 pg/ml. Die mittlere TNF-α-Konzentration im Speichel betrug 28,2 ± 20,4 pg/ml in Untersuchung 2 und 28,9 ± 28,8 pg/ml in Untersuchung 3. In der Gruppe der Kinder mit ALL waren die mittleren TNF-α-Werte im Speichel niedriger als in der Kontrollgruppe. Läsionen vom Typ Mukositis wurden bei ALL-Kindern im Zeitraum von 48 Stunden bis 6 Monaten beobachtet, mit unterschiedlicher Intensität und mit Perioden ohne pathologische Läsionen, was mit der Intensität der Chemotherapie zusammenhing – Untersuchung 2. Schlussfolgerungen: Störungen des Immunsystems während einer Chemotherapie können zu einer Zunahme pathologischer Veränderungen der Mundschleimhaut führen. Eine frühzeitige Beurteilung proinflammatorischer Zytokine kann Komplikationen der Standardbehandlung und eine Verlängerung der Antitumorbehandlung verhindern, was eine schnelle Genesung von Patienten mit ALL ermöglicht.