Anatomie und Physiologie: Aktuelle Forschung
Offener Zugang
ISSN: 2161-0940
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William O Irvine
Hintergrund: Die Ätiologie der Druckschwankungen im menschlichen Knie ist noch nicht geklärt. Die meisten behaupten, dass die Ernährung des Kondylenknorpels hauptsächlich durch Diffusion erfolgt. Dies ist noch ungeklärt. Methoden: Die vorgeschlagenen Ätiologien wurden durch Studien anderer an Knien von Kaninchen, Hunden und Menschen sowie durch klinische Untersuchungen und Auswertungen von Magnetresonanztomographien aufgedeckt. Ergebnisse: Volumenstudien des normalen infrapatellaren Fettpolsters des Knies zeigen, dass bei einer Bewegung von 0° bis 35° erhebliche Mengen grob gekammerter, hauptsächlich peripatellar-femoraler Synovialflüssigkeit entdeckt werden. Dementsprechend erhöht sich das Volumen des infrapatellaren Fettpolsters plus der damit verbundenen Synovialflüssigkeit um 22,6 %. Schlussfolgerung: Druckschwankungen im Knie während der Bewegung sind grundlegend. Sie werden durch makroanatomische Veränderungen des Knies während seiner Funktion als Blasebalg verursacht. Das Knie ist geschlossen, mit der Ausnahme, dass arterielles Blut einströmt und venöses Blut sowie Lymphe als Reaktion auf intrinsische Druck-Volumen-Änderungen bei der Bewegung austreten. Das Knie ist nicht nur für die Bewegung und Lastübertragung zuständig, sondern auch eine hydraulische Pumpe, die durch die Bewegung von Flüssigkeiten in und aus dem Körper sowie in sich selbst hauptsächlich für die Ernährung des Gelenkknorpels zuständig ist. Zu den angenommenen physiologischen Vorteilen der Druckvariation im Knie zusätzlich zur Ernährung des Gelenkknorpels gehören Gelenkstabilität und Gefäßfluss. Klinische Relevanz: Da der aktive transsynoviale hydrodynamische, mit gelösten Stoffen angereicherte Flüssigkeitsfluss hauptsächlich für die anabole und katabole Ernährung des Gelenkknorpels zuständig ist, können bei der Untersuchung rätselhafter Autoimmunsynovitiden neue Überlegungen angestellt werden.