Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Konfliktlösung in der Anästhesie: Systematische Übersicht

Dalal Salem Almghairbi

Hintergrund: Konflikte sind in den meisten modernen Gesundheitssystemen ein erhebliches und wiederkehrendes Problem. Angesichts ihrer Allgegenwart sind wirksame Techniken erforderlich, um Konflikte sicher zu bewältigen oder zu lösen. 

Ziel: Dieser Bericht konzentriert sich auf Konfliktlösungsmaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit durch das Verständnis und die Anwendung/Lehre von Konfliktlösungsfähigkeiten, die entscheidend von der Kommunikation und der Verbesserung der Fähigkeit der Mitarbeiter abhängen, ihre Bedenken zu äußern.

Methoden: Wir haben das Population-Intervention-Comparator-Outcome-Modell verwendet, um unsere Methodik zu skizzieren. Relevante englischsprachige Quellen für sowohl veröffentlichte als auch unveröffentlichte Artikel bis Februar 2018 wurden aus fünf elektronischen Datenbanken bezogen: der Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS und Web of Science.

Ergebnisse: Nach Entfernung von Duplikaten wurden 1485 Studien gesichtet. Sechs Artikel erfüllten die Einschlusskriterien mit einer Gesamtstichprobengröße von 286 Teilnehmern aus dem Gesundheitswesen. Unter den eingeschlossenen Studien wurden drei Trainingsprogramme identifiziert: (A) Training zum Krisenmanagement; (B) das Training „Teamstrategien und -tools zur Verbesserung von Leistung und Patientensicherheit“ (TeamSTEPPS); und (C) die Zwei-Herausforderungs-Regel (eine Komponente von TeamSTEPPS) sowie zwei Studien zur Manipulation des Verhaltens von Teams im weiteren Sinne. Zu den berichteten Ergebnissen gehörten die Reaktion der Teilnehmer und die Bewertung der Konfliktlösung, des Meinungsäußerns oder des Verhaltens bei der Befragung durch den Beobachter. Die Studienergebnisse zeigten inkonsistent den Nutzen der Interventionen.

Schlussfolgerung: Es gibt nur wenige Belege dafür, dass Schulungen die Konfliktlösung im klinischen Umfeld verbessern. Neue Methoden, die das Verhalten eines größeren Teams beeinflussen sollen, können traditionelle Interventionen, die sich an Einzelpersonen richten, ergänzen.