Zeitschrift für klinische Studien
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Abstrakt

Aufbau und Betrieb eines standardisierten Traumazentrums in einem Entwicklungsland: Eine 6-jährige retrospektive Studie

Gui-Xi Zhang, Wei-Fu Qiu, Ke-Jin Chen, Shao-Feng Gong, Zhao-Hua Liu, Ya-Jun Zhang, Yu-Hui Kou, Chung Mau Lo, Joe King Man Fan*, Xiao-Bing Fu*

Hintergrund: Internationale Erfahrungen zeigen, dass Traumazentren die Mortalität bei Schwerverletzten signifikant senken. Ziel dieser 6-jährigen Studie war es, die Ergebnisse vor und nach der Einrichtung eines Traumazentrums zu vergleichen und die notwendigen Komponenten für ein standardisiertes Traumazentrum zu identifizieren.

Methoden: Ärzte erhielten eine ATLS® ^- Schulung und es wurde ein Fragebogen ausgefüllt. Es wurde eine Aktivierungsrichtlinie für Traumateams erstellt und ein Trauma-Rufsystem installiert. Ein multidisziplinäres Traumateam wurde zusammengestellt und eine Trauma-Wiederbelebungsstation eingerichtet. Trauma-Audit-Meetings wurden als Ansatz zur kontinuierlichen Verbesserung der Traumaqualität eingeführt. Daten wurden vor und nach der Einrichtung eines Traumazentrums gesammelt und Richtlinien für ein standardisiertes Traumazentrum erarbeitet.

Ergebnisse: 221 Ärzte aus Festlandchina erhielten eine ATLS ^®- Schulung mit positivem Feedback. Ein regionales Traumazentrum mit einer gut ausgestatteten Traumaabteilung wurde eingerichtet. Die Zahl der Traumaeinweisungen stieg und die Zahl der Traumatodesfälle sank zwischen 2016 und 2021. Traumadaten aus den Jahren 2018 und 2019 zeigten, dass die Sterblichkeit bei schweren Traumapatienten (ISS>15 oder Aktivierung eines multidisziplinären Traumateams) deutlich gesunken ist, und auch die Zahl der vermeidbaren Traumatodesfälle sank. Trauma-Audit-Meetings haben eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Traumaqualität gespielt. 12 Richtlinien werden als Komponenten für ein standardisiertes Traumazentrum anerkannt.

Schlussfolgerung: Ein standardisiertes Traumazentrum verringert die Sterblichkeit durch Traumata. Die „12 Richtlinien“ haben sich als erfolgreiche Beispiele erwiesen. Dieser praktische Ansatz kann in anderen Krankenhäusern, die ein Traumazentrum einrichten möchten, reproduziert werden. Die Wirksamkeit dieser Studie wurde nachgewiesen und es ist sinnvoll, sie auf andere Teile des chinesischen Festlands auszuweiten.