Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Kritische Vorfälle in der Aufwachstation eines Krankenhauses der Tertiärversorgung: Eine prospektive interne Prüfung

Muhammad Asghar Ali, Khalid Siddiqui, Kashif Munshi und Shemila Abbasi

Einleitung: Das Aufwachen aus der Narkose ist die kritische Phase. Diese frühe Aufwachphase ist voller potenzieller Komplikationen. Um eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung dieser potenziellen Komplikationen durch den Arzt zu ermöglichen, muss ein wirksames System zur Erkennung und Meldung aller während der Aufwachphase auftretenden unerwünschten Ereignisse vorhanden sein. Ziel dieser Prüfung war es, eine genaue und umfassende prospektive Analyse aller unerwünschten kritischen Vorfälle und ihrer Folgen in einer Aufwachstation eines Krankenhauses der tertiären Versorgung über einen Zeitraum von 2 Jahren durchzuführen. Material und Methode: Nach Genehmigung durch die Forschungs- und Ethikkommissionen der Abteilung wurde diese prospektive Prüfung durchgeführt. In der Abteilung steht bereits ein von der Institution genehmigtes Meldeformular für kritische Vorfälle zur Meldung kritischer Vorfälle zur Verfügung. Anästhesisten wurden gebeten, kritische Vorfälle 24 Stunden nach der Operation gemäß ihrem Verständnis in der Aufwachstation zu melden. Ergebnisse: Während des zweijährigen Untersuchungszeitraums wurden 84 kritische Vorfälle mit vollständiger Genesung gemeldet. Die Inzidenz war bei Patienten mit Atemwegserkrankungen (20,7 %) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (12,3 %) am höchsten. Kritische Vorfälle ereigneten sich am häufigsten während der ersten Stunde des Aufenthalts im Aufwachraum. Die Mehrheit dieser Vorfälle (56,5 %) wurde vom Pflegepersonal am Krankenbett entdeckt. Die meisten Vorfälle ereigneten sich aufgrund menschlicher Fehler. Abschließend lässt sich sagen, dass die Technik der Meldung kritischer Vorfälle nützlich ist, um Trends aufzudecken, als Lehrmittel und als Methode zur Qualitätsverbesserung. Wir betonen, dass Strategien und Protokolle entwickelt werden sollten, um das Wissen zu erweitern und auf dem neuesten Stand zu halten und so Beurteilungsfehler zu vermeiden.