Zeitschrift für Infektionskrankheiten und Präventivmedizin
Offener Zugang

Abstrakt

Aktuelle Situation der Tollwutprävention und -kontrolle in Entwicklungsländern: Äthiopiens Perspektive

Abebe M. Aga, Birhanu Hurisa und Kelbessa Urga

Tollwut ist eine vernachlässigte Zoonose, an der jährlich bis zu 60.000 Menschen sterben, die meisten davon in Afrika und Asien. In den meisten Entwicklungsländern ist die Zahl der Patienten, die eine Postexpositionsprophylaxe erhalten, im Laufe der Zeit stetig gestiegen, insbesondere in städtischen Gebieten aufgrund der Tollwut bei Hunden. Studien in Afrika südlich der Sahara zeigen, dass die meisten Tollwutfälle bei Tieren und Menschen durch das Tollwutvirus verursacht werden, das meist von Haushunden übertragen wird. Daher ist eine umfassende und anhaltende Hundeimpfung eine ausreichende Maßnahme zur Reduzierung und letztendlichen Ausrottung der Tollwut beim Menschen in der Region. In vielen Entwicklungsländern verlief der Fortschritt bei der Vorbeugung der Tollwut beim Menschen durch die Bekämpfung der Krankheit im Hundereservoir aufgrund technischer, sektorübergreifender, organisatorischer und finanzieller Hindernisse langsam. Für Entwicklungsländer wie Äthiopien sollte eine Strategie zur Vorbeugung und Bekämpfung der Krankheit entwickelt werden. Nachhaltige Ressourcen für eine wirksame Hundeimpfung werden wahrscheinlich durch die Entwicklung sektorübergreifender Finanzierungsprogramme verfügbar, die sowohl den medizinischen als auch den veterinärmedizinischen Sektor einbeziehen. Die Vorbeugung von Tollwut bei Tieren durch Hundeimpfung, eine bessere Aufklärung der Öffentlichkeit, ein verbesserter Zugang zu kostengünstigen und qualitativ hochwertigen Tollwutimpfstoffen für Menschen sowie eine verbesserte lokale Kapazität bei der Tollwutüberwachung und -diagnostik sind für die Ausrottung der Tollwut beim Menschen von entscheidender Bedeutung. Im Allgemeinen ist die Ausrottung der Tollwut bei Hunden epidemiologisch und praktisch durch Massenimpfungen von Haushunden möglich, was ein kostengünstiger Ansatz zur Vorbeugung und Beseitigung von Tollwuttodesfällen beim Menschen ist. Der Zweck dieses Dokuments besteht darin, die Belastung durch die Krankheit aufzuzeigen und anhand der Erfahrungen der Industrieländer eine Anleitung für eine wirksame Vorbeugung und Kontrolle zu geben.