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Dental World 2018: Entwicklung neuer Mundpflegeprodukte zur Verringerung der negativen Auswirkungen von Antiseptika und endokrinen Disruptoren auf Mensch und Umwelt – Isabelle Precheur – Universität der Côte d'Azur

Isabelle Precheur

Eine große Auswahl an Mundpflegeprodukten mit Desinfektionsmitteln ist wirksam im Kampf gegen Zahnbelag, Karies und Zahnfleischerkrankungen. Nach ihrer Freisetzung in die Umwelt wurden Chemikalien wie Triclosan und quartäre Ammoniumverbindungen jedoch in Grundwasser, Trinkwasser und Flüssen gefunden. Sie können eine antimikrobielle Resistenz auslösen und reicherten sich nachweislich in Muttermilch, Urin und Serum an. Während Triclosan selbst bereits ein schwacher endokriner Disruptor ist, sind seine Auswirkungen für die Umwelt schädlicher. Bei Pflanzen und Tieren wurden persistente Desinfektionsmittel identifiziert, und Meeresarten reagieren deutlich empfindlicher auf Triclosan als Warmblüter. Triclosan wurde von der FDA in antibakteriellen Seifen verboten, und auch in Europa wurde seine Verwendung gesetzlich eingeschränkt.

Daher erfordert die Zahnmedizin einige alternative Definitionen in Zahnpasten und Mundspülungen, die für den Menschen, das mikrobielle Gleichgewicht in der Mundhöhle und die Umwelt von Vorteil sind. Wir haben ein Solidago virgaurea-Extrakt getestet, das Solidago-Saponine (bucovia™) enthält. Die Kontrolle (zweimal täglich für etwa einen Monat) bestätigte, dass die Hemmung der Hyphenbildung eine sichere und einzigartige Methode zur Reduzierung der oralen Biomasse ist, da die Hemmung der Hyphenbildung die Entwicklung von sich ansammelnden Bakterien verhindert. Die Patienten hatten eine geringere mikrobielle Belastung, sowohl eine parasitäre (C. albicans) als auch eine vollständige bakterielle Kontrolle (p<0,01). Die verringerte Biomasse anaerober Bakterien führte zu einem länger anhaltenden sauberen Gefühl im Mund. Diese pflanzlichen Reinigungsmittel sind im strengen Sinne nicht bakterizid oder fungizid, aber sie hemmen das Hefe-Hyphen-Wachstum von Candida albicans.

Eine randomisierte, doppelte Blindstudie mit einer Solidago-Zahnpasta im Vergleich zu Pflanzenextrakten mit antimikrobiellen Eigenschaften im engeren Sinne wurde umfassend untersucht. Grundlegende natürliche Verbindungen, die als antimikrobielle Verbindungen beschrieben werden, sind ätherische Öle und Coenzyme in mehreren Stoffwechselreaktionen, einschließlich der Hydroxylierung von Prolin und Lysin während der Kollagenbildung. Diese Wirkung auf die Kollagenstruktur ist für die Physiologie und Integrität des Zahnbetts von entscheidender Bedeutung. Vitamin C ist auch an provokativen Reaktionen beteiligt, auf der Ebene der Phagozytose und Wundheilung. Solidago-Extrakte sind für den Menschen unschädlich und in der Umgebung von Mundoberflächen und Co-Sammelstellen biologisch abbaubar. Sie bilden Gruppen in Biofilmen, geschützt durch ein Netzwerk, das aus natürlichen und mikrobiellen Bestandteilen besteht, darunter Polysaccharide, Glykoproteine, Proteine, DNA und Lipide. Lipidbestandteile sind unzureichend untersucht. In oralen Biofilmen werden Bestandteile des Nährstoffsystems und des adaptiven Immunsystems bestimmt, das antigenabhängig ist und von B- und T-Zellen gesteuert wird. Die Humerusimmunität bekämpft Bakterien durch antigenspezifische Antikörper, die im Speichel und in der Schleimhautflüssigkeit freigesetzt werden und mikrobielle Zellen und ihre Giftstoffe abtöten.

Humorale Resistenz greift auch in Überempfindlichkeit, Autoimmunität, Zellgedächtnis und die Produktion von Zytokinen ein. Zellresistenz umfasst Makrophagen, normale Killerzellen, Apoptose von Bakterien, die Zellen enthalten, die von T-Zellen beeinflusst werden, und die Freisetzung von Zytokinen im Gegensatz zu chemischen Antibakterien wie Triclosan und Chlorhexidin. SV ist ein Pflanzenextrakt, das leicht biologisch abbaubar ist. Eine randomisierte, doppelte Blindheitsstudie mit Zahnbelagsbewertung, die die Wirksamkeit einer fluoridierten Zahnpasta mit SV durch Endothelzellen und Fibroblasten untersuchen sollte. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von SV-Extrakt in vivo bei der Reduzierung der oralen Biomasse zu bewerten. Daher wird die mikrobielle Pathogenität in starken oralen Umgebungen durch Speichel, Sulkusflüssigkeit und Zahnfleischepithelzellen kontrolliert.

Im Biofilm verankerte Bakterien und Pilze sind resistenter gegenüber dem intrinsischen Immunsystem und antimikrobieller Behandlung. In parodontalen Geweben ist die angeborene Immunität eine halb-explizite erste Verteidigungslinie, die aufgrund einer Dysbiose des oralen Mikrobioms eine Brandreaktion auslöst. Jeder Faktor, der das orale Ökosystem aus dem Gleichgewicht bringt, kann jedoch zu unkontrolliertem bakteriellem und infektiösem Wachstum führen. Daher besteht die Gefahr oraler Infektionen, insbesondere Karies, Zahnfleischerkrankungen, Parodontitis, Candidiasis, Zahnersatz-Stomatitis, Mikrosites und verzögerter Heilung nach oraler Operation sowie Mundgeruch. Während der Reaktion im Extremstadium mischen Hepatozyten erhöhte Mengen an Plasmaproteinen und Glykoproteinen.

Diese plasmatische Immunität bildet komplexe Aktivierungssysteme. Einige Pflanzen und Pflanzenextrakte mit antimikrobiellen, entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften werden in der Humanmedizin zur Bekämpfung von Infektionen im Mundbereich und insbesondere Zahnfleischentzündungen und Parodontitis eingesetzt. Die Zusammensetzung der Pflanzenextrakte ist rätselhaft und nicht immer vollständig geklärt. Diese Extrakte sind per Definition in der Umwelt biologisch abbaubar, und In-vitro- und In-vivo-Studien haben einige ihrer Eigenschaften erklärt.