Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Dexmedetomidin als Adjuvans zu Bupivacain bei der supraklavikulären Plexus-brachialis-Blockade

Rajesh Meena, Sandeep Loha, Arun Raj Pandey, Kavita Meena, Anil Kumar Paswan, Lalita Chaudhary, Shashi Prakash

Hintergrund: Zahlreiche Medikamente werden als Adjuvantien zu Lokalanästhetika eingesetzt, um die Dauer peripherer Nervenblockaden zu verlängern und den Wirkungseintritt zu verkürzen. In dieser Studie untersuchten wir die Wirkung von Dexmedetomidin als Adjuvans zu Bupivacain bei der supraklavikulären Blockade des Plexus brachialis im Hinblick auf Beginn und Dauer der sensorischen und motorischen Blockade, intraoperative Sedierung, postoperative Analgesie, Sedierung und eventuelle Komplikationen/Nebenwirkungen. Methoden: 60 Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren wurden für Operationen an den oberen Extremitäten unter supraklavikulärer Blockade des Plexus brachialis in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt. Gruppe BD erhielt 39 Milliliter (ml) 0,5 % Bupivacain + 1 Mikrogramm/kg Dexmedetomidin; Gruppe BS erhielt 39 ml Bupivacain + 1 ml Kochsalzlösung. Die folgenden Parameter der Nervenblockade des Plexus brachialis wurden beurteilt: Hämodynamische Parameter, Beginn und Dauer der sensorischen und motorischen Blockade, Ramsay-Sedierungsscore, verbaler Bewertungsscore, Dauer der Analgesie, Dauer der Rettungsanalgesie und Anzahl der verabreichten Analgetika. Ergebnisse: Der Beginn der sensorischen Blockade war in Gruppe (BD) 2,54 Minuten kürzer als in Gruppe (BS). Der Beginn der motorischen Blockade war in Gruppe (BD) 3,26 Minuten kürzer als in Gruppe (BS). Die Dauer der sensorischen Blockade ist in Gruppe (BD) 195,65 Minuten länger als in Gruppe (BS). Die Dauer der motorischen Blockade ist in Gruppe (BD) 190,33 Minuten länger als in Gruppe (BS). Die Dauer der Analgesie ist in Gruppe (BD) 207,83 Minuten länger als in Gruppe (BS). Der Ramsay-Sedierungswert bei Gp (BD) wies weiterhin zu allen Zeitpunkten, einschließlich der postoperativen Phase, leicht höhere Sedierungswerte auf als bei Gp (BS) (P<0,01). Schlussfolgerung: Dexmedetomidin ist ein gutes Adjuvans für Lokalanästhetika, da seine Zugabe zu Bupivacain mit einer verlängerten sensorischen und motorischen Blockade, leichter Sedierung und verlängerter Analgesie einherging. Eine zufriedenstellende hämodynamische Stabilität ohne beobachtete unmittelbare postoperative Nebenwirkungen sind weitere wichtige damit verbundene Eigenschaften.