Zeitschrift für Arzneimittelstoffwechsel und Toxikologie
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Abstrakt

Arzneimittelwechselwirkungen mit Beteiligung der Cytochrom P450-Enzyme: Analyse gängiger Kombinationen von Antibiotika und schmerzstillenden Arzneimitteln

Saskia Preissner, Daniel Kuzman und Nicole Pischon

Ziel: Für Kliniker ist es eine Herausforderung, komplexe Wechselwirkungen mehrerer Medikamente zu überwachen. Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) erhalten häufig eine Langzeitmedikation mit mehreren entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten, die hauptsächlich durch die Cytochrom-P450-Enzyme (CYPs) metabolisiert werden. Darüber hinaus kann die Behandlung von Komorbiditäten wie entzündlicher Parodontitis (PD) die Verabreichung weiterer Medikamente erfordern. Ziel dieser Untersuchung war es, Wechselwirkungen von Medikamenten bei der Therapie von RA und PD zu analysieren und medizinischem Fachpersonal eine Ressource bereitzustellen, mit der Wechselwirkungen einfach überprüft und mögliche Nebenwirkungen vermieden werden können. Methoden: Informationen zur Medikamentenverabreichung bei der Therapie von RA und PD sowie Expressionsdaten von menschlichem Gewebe in Bezug auf CYPs wurden aus wissenschaftlicher Literatur und Webressourcen gesammelt und/oder analysiert. Eine Literaturzusammenstellung wurde entwickelt und CYP-Wechselwirkungstabellen wurden erstellt. Ergebnisse: Bei der Therapie von RA und PD können Nebenwirkungen wie Enzymüberladung oder Enzyminduktion und -hemmung auftreten. Um diese Probleme zu überwinden, wurde eine Weboberfläche zur Optimierung von Medikamentencocktails entwickelt. Die Zusammenstellung enthält manuell kuratierte Informationen zum Stoffwechsel von 1.500 Medikamenten, darunter 100.000 PubMed-Referenzen, die eine Vielzahl von Komorbiditäten abdecken. Darüber hinaus bietet die Wissensbasis auf Grundlage des WHO-Klassifikationssystems für Medikamente (ATC-Codes) Medikamentenalternativen, um CYP-bezogene Probleme zu vermeiden. Die Weboberfläche ist öffentlich zugänglich: http://bioinformatics.charite.de/perio Schlussfolgerungen: Nach einer detaillierten Medikamentenanamnese sollten Angehörige der Gesundheitsberufe eine Weboberfläche verwenden, um Arzneimittelinteraktionen mit CYP-Stoffwechsel zu überprüfen, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden und die interdisziplinäre Arzneimitteltherapie zu optimieren.