Zeitschrift für Infektionskrankheiten und Präventivmedizin
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Abstrakt

Arzneimittelresistente Isolate des Mycobacterium tuberculosis- Komplexes bei Patienten mit tuberkulöser Lymphadenitis

Nagat Ibrahim Elhag, Eltahir AG Eltahir, Ahamed Mohamed Elhassan, Ahamed Modawi Musa, Alfatih Aljaafarie, Sara Hassab Algawi und Omima Abed Aziz

Ziele: 75 Patienten mit Lymphadenopathie, die an die Klinik für Lymphadenopathie am Institut für endemische Krankheiten der Universität Khartum überwiesen wurden, wurden in unsere Studie aufgenommen, um eine Genmutation zu erkennen, die mit einer Arzneimittelresistenz gegen Streptomycin und Rifampicin in Zusammenhang steht.

Materialien und Methoden: 75 Patienten mit Lymphadenopathie wurden für eine Feinnadelaspirationszytologie und eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) aufgenommen. Zur Erkennung einer Genmutation für die Gruppe der tuberkulösen Lymphadenitis wurde ein PCR-Einzelstrang-Bestätigungspolymorphismus (PCR-SSCP) verwendet.

Ergebnisse: Zytomorphologisch zeigten dreißig Fälle eine nekrotisierende granulomatöse tuberkulöse Lymphadenitis (40 %), während zwanzig Fälle (26 %) reaktive Lymphknotenveränderungen zeigten. Die verbleibenden fünfundzwanzig Fälle (34 %) hatten sekundäre Lymphknotenablagerungen. Alle Fälle der Gruppe der tuberkulösen Lymphadenitis zeigten ähnliche Muster wie H37 Rv mit einer Fragmentgröße von 123 bp, wenn sie mit IS6110-Genprimern amplifiziert wurden, die spezifisch für den M. tuberculosis -Komplex sind, während andere Gruppen (reaktive und bösartige Knoten) negativ waren.

Bei der Erkennung des rpsl 43-Gens wiesen 27 Fälle (27/30) identische DNA-Bandenmuster wie H37 auf, während drei Fälle (3/30) mit einem mutierten Stamm identisch waren, der mit einer Arzneimittelresistenz gegen Streptomycin in Zusammenhang stand. Bei rpoB wiesen alle Isolate identische Muster wie der Stamm H37 Rv auf.

Schlussfolgerung: Die PCR ist nützlich, um Mycobacterium tuberculosis- Isolate in Fällen tuberkulöser Lymphadenitis zu erkennen. Die PCR-SSCP ist nützlich, um Medikamente gegen Genmutationen in Fällen von Tuberkulose zu erkennen. Zur Bestätigung der Fälle von Tuberkuloseresistenz sind jedoch weitere unterstützende Instrumente wie Sequenzierungsmethoden erforderlich.