Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Frühe Sterblichkeit nach Hüftfraktur – ist die Art der Operation wichtig?

Carla Couto1, Daniela Almeida1, Francisco Xara Leite2, Miguel Pereira1, Manuela Araujo1 und Humberto S Machado1,3,4*

Einleitung: Hüftfrakturen sind mit einer Sterblichkeitsrate im Krankenhaus von 7-14 % und einer erheblichen Beeinträchtigung der Unabhängigkeit und Lebensqualität verbunden. Aktuelle Richtlinien geben an, dass eine Operation bei Hüftfrakturen innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung durchgeführt werden sollte. Der Hauptzweck dieser Studie bestand darin, festzustellen, welche Faktoren die Sterblichkeit im Krankenhaus beeinflussen und welche potenzielle Rolle der Anästhesist bei der Prävention dieser Sterblichkeit spielen kann.
Methoden: Es wurde eine retrospektive Beobachtungsstudie aller Patienten durchgeführt, die sich innerhalb eines Jahres einer Hüftfrakturoperation unterzogen. Die Daten wurden aus Krankenakten und linearen Regressionen gesammelt und eine multivariante Analyse mit SPSS Version 23.0 durchgeführt.
Ergebnisse : Insgesamt wurden 372 Patienten mit der Diagnose einer Hüftfraktur in diese Studie aufgenommen, die operiert wurden. Es wurde keine Korrelation zwischen der Wartezeit für die Operation und der Sterblichkeit im Krankenhaus festgestellt. In der multivarianten Analyse waren nur ein erhöhter ASA-Score (p=0,018) und die Behandlung einer Fraktur mit einem arthroplastischen Verfahren (p=0,028) statistisch signifikante Prädiktoren der postoperativen Sterblichkeit.
Schlussfolgerung: In unserer Studie waren ein erhöhter ASA-Score und die Art der Operation (Arthroplastikverfahren) die statistisch signifikanten Prädiktoren der postoperativen Mortalität. Der chirurgische Ansatz sollte immer eine multidisziplinäre Entscheidung sein, an der die Anästhesie- und Orthopädieteams beteiligt sind und die auf dem klinischen Zustand des Patienten und nicht nur auf der Art der Fraktur basiert.