Zeitschrift für pharmazeutische Pflege und Gesundheitssysteme
Offener Zugang

Abstrakt

Wirtschaftliche Belastung und Ressourcenverbrauch im Gesundheitswesen im Zusammenhang mit multiresistentem Acinetobacter baumannii: Eine strukturierte Literaturübersicht

Jordana K. Schmier, Carolyn K. Hulme-Lowe, Jürgen A. Klenk und Katherine A. Sulham

Ziel: Infektionen durch multiresistente (MDR) Acinetobacter baumannii (ACB)-Bakterien sind ein zunehmendes globales Problem. Diese Übersicht identifiziert und fasst die verfügbare Forschung zur Ressourcennutzung im Zusammenhang mit MDR ACB zusammen, bewertet Stärken und Schwächen der veröffentlichten Forschung und identifiziert zukünftige Forschungsprioritäten. Methoden: Es wurde eine strukturierte Literaturübersicht mithilfe von MEDLINE durchgeführt, die durch eine Suche in Referenzlisten ergänzt wurde. Die eingeschlossenen Artikel berichteten über Ressourcennutzung oder Kosten und beschrieben MDR ACB-Patienten oder verglichen Fälle mit Kontrollpersonen. Kontrollpersonen umfassten Patienten mit anfälligem ACB, anderen Organismen oder nicht infizierte Patienten . Erste Literatursuchen ergaben 204 potenzielle Zitate für eine Übersicht. Die Titel- und Abstract-Überprüfung schloss 171 Artikel aus, und die Volltext-Überprüfung schloss 23 weitere Artikel aus, sodass insgesamt 10 Artikel für eine Datenabstraktion und -überprüfung infrage kamen. Der Volltext der 10 verbleibenden Artikel wurde überprüft. Daten zu den Merkmalen der Studien und den Ergebnissen von Interesse wurden gesammelt und in Übersichtstabellen organisiert. Alle Daten wurden von einem zweiten Gutachter überprüft. Ergebnisse: Patienten mit MDR ACB hatten in allen Studien eine längere Aufenthaltsdauer (LOS) als Kontrollgruppen, obwohl die Ergebnisse nicht immer statistisch signifikant waren. In Intensivstationen waren die LOS-Unterschiede in zwei von drei Studien signifikant. Die Krankenhauskosten oder -gebühren waren bei Patienten mit MDR ACB im Vergleich zu Kontrollgruppen höher, manchmal sogar erheblich. Schlussfolgerung: Es gab einen durchgängigen Trend zu schlechteren wirtschaftlichen Ergebnissen (längere LOS, höhere Kosten) bei Patienten mit MDR ACB im Vergleich zu Kontrollgruppen. Angesichts der Vielfalt der Studientypen und -einstellungen und des Mangels an multivariaten Analysen besteht erheblicher Bedarf an zukünftigen Studien.