Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Einfluss von Diabetes auf Herzinfarkt und No-Reflow-Größe in einem experimentellen Rattenmodell und einer klinischen Studie

Wangde Dai, Robert A. Kloner, Jianru Shi, Juan Carreno, Serge Korjian, Yazan Daaboul, Michael C. Gibson, Muriel Bouly und Marc Isabelle

Hintergrund: Wir haben die Auswirkungen von Diabetes auf die No-Reflow-Ratte und die Größe des Myokardinfarkts sowohl in einem experimentellen Diabetesmodell mit Ratten als auch in einer aktuellen Studie mit Probanden mit STEMI ermittelt.

Methoden: Erwachsene Zucker Diabetic Fatty (ZDF)- und Sprague Dawley (SD)-Ratten (n=15 in jeder Gruppe) wurden 30 Minuten lang einer Okklusion der linken Koronararterie unterzogen, gefolgt von 3 Stunden Reperfusion. In der klinischen Studie wurden die Größe des Myokardinfarkts (MI) und die Zone der mikrovaskulären Obstruktion bei 258 nicht-diabetischen MI-Patienten und 34 diabetischen MI-Patienten untersucht.

Ergebnisse: Es gab keinen Unterschied in der Infarktgröße (Median) bei ZDF-Ratten (49,9 %) gegenüber SD-Ratten (59,6 %; p=0,32); es gab keinen Unterschied in der No-Reflow-Größe (Mittelwert ± SEM) bei ZDF-Ratten (32,5 ± 3,5 %) gegenüber SD-Ratten (32,7 ± 4,3 %; p=0,97). In der klinischen Studie waren CK-MB und Troponin I-Bereich unter der Kurve nach 72 Stunden zwischen den beiden Gruppen vergleichbar. Die Infarktgröße im MRT am 4. Tag betrug 37,9 ± 1,8 ml bei 216 nicht-diabetischen Patienten und 34,8 ± 4,7 ml bei 27 diabetischen Patienten (p=0,559). Das Verhältnis der Mikrovaskulärobstruktion am 4. Tag im MRT betrug 0,179 ± 0,018 des linken Ventrikels bei 200 nichtdiabetischen Patienten und 0,220 ± 0,060 des linken Ventrikels bei 23 diabetischen Patienten.

Schlussfolgerungen: Weder Tier- noch klinische Studien haben gezeigt, dass bei Diabetikern ein größerer Infarkt oder ein größerer Bereich ohne Rückfluss im Vergleich zu Nichtdiabetikern vorliegt.