ISSN: 2167-7948
Vladimir S Yakopson, Jacqueline R Carrasco, Priya Sharma, Michael P Rabinowitz and Mary A Stefanyszyn
Zweck: Untersuchung der Wirkung orbitaler Steroidinjektionen zur Behandlung von Schilddrüsenaugenerkrankungen (TED) auf den Augeninnendruck (IOD).
Methoden: Retrospektive Aktenuntersuchung aufeinanderfolgender Patienten über einen Zeitraum von über 70 Monaten mit aktiver Schilddrüsenaugenerkrankung (TED), die in einer oculoplastischen Überweisungspraxis behandelt wurden und sich orbitalen Steroidinjektionen unterzogen.
Ergebnisse: Die Krankenakten von 56 Patienten wurden in die Studie einbezogen. 51 davon waren Frauen und 5 Männer; 43 (77 %) waren Kaukasier; das Durchschnittsalter betrug 50 Jahre. Pro Patient wurden durchschnittlich 3,5 Injektionen (Bereich 1–12) verabreicht, was zu 91 untersuchten Fällen führte. Die Injektionen bestanden in allen Fällen aus Dexamethason, in 49 Fällen zusätzlich aus Betamethason, in 3 Fällen aus Methylprednisolon und in 3 Fällen aus Triamcinolon. Der intraokuläre Druck (IOD) vor der Injektion wurde in 42 Fällen und der IOD nach der Injektion in 26 Fällen aufgezeichnet. Das durchschnittliche Zeitintervall bis zur nächsten Nachuntersuchung betrug 9,4 Wochen und das durchschnittliche Zeitintervall bis zur nächsten Injektion betrug 17,75 Wochen. Es gab keinen Anstieg des mittleren Augeninnendrucks vor der Injektion im Vergleich zu dem nach der Injektion (Kurzzeiteffekt) und auch keinen Anstieg des ersten im Vergleich zu dem letzten aufgezeichneten Augeninnendruck (Langzeiteffekt). In 73 Fällen wurde eine subjektive Reaktion auf die Injektionen in Bezug auf die Schwellung aufgezeichnet: In 46/73 (63 %) Fällen wurde eine Verringerung der Schwellung festgestellt, in 19/73 wurde keine Veränderung festgestellt und in 8 Fällen wurde eine Verschlechterung der Schwellung gemeldet. Die Diplopie verbesserte sich in 13 Fällen und verschlechterte sich in 4 (n = 17).
Schlussfolgerungen: Nach orbitalen Steroidinjektionen wurde kein statistisch signifikanter Anstieg des Augeninnendrucks beobachtet.