Innere Medizin: Offener Zugang
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Abstrakt

Einfluss von transdermalem Nitroglycerin auf die Insulinresistenz bei gesunden jungen Männern

Babaei A, Mohammadi SM, Sultani MH und Ghanizadah MA

Ziel: Es gibt Hinweise darauf, dass transdermales Nitroglycerin die Empfindlichkeit peripherer Gewebe gegenüber der blutzuckersenkenden Wirkung von Insulin verändert. In dieser Studie haben wir die Auswirkungen der kontinuierlichen Anwendung transdermaler Nitroglycerinpflaster bei gesunden Probanden auf die Entwicklung einer Toleranz gegenüber der blutdrucksenkenden Wirkung von Nitroglycerin und der blutzuckersenkenden Wirkung von Insulin untersucht.

Materialien und Methoden: Die Wirkung der transdermalen Verabreichung von Nitroglycerin als NO-Donor wurde 24 Stunden lang auf den Insulin- und Glukosespiegel im Blut sowie auf den Blutdruck bei gesunden, jungen Freiwilligen untersucht. Jungen gesunden Freiwilligen wurden 24 Stunden lang Pflaster mit 0,2 mg/Stunde Nitroglycerin verabreicht und kurz vor und 24 Stunden nach der Nitroglyceringabe wurden venöse Blutproben entnommen. Zur Bestimmung von Insulin und Glukose wurde Serum abgetrennt und eingefroren (-80°C). Der Blutdruck wurde ebenfalls in 6-Stunden-Intervallen bestimmt.

Ergebnisse: Vor der Applikation der Nitroglycerinpflaster lag der durchschnittliche Seruminsulinspiegel bei 9,53 ± 4,37 und nach der Nitroglycerinbehandlung bei 9,18 ± μU/ml, was statistisch signifikant ist (P>0,05). Der Nüchternblutzuckerspiegel war 24 Stunden nach der Nitroglycerinbehandlung im Vergleich zum Wert vor der Behandlung um 6,63 ± 1,9 mg/dl erhöht. Die beobachteten Veränderungen des Blutzuckerspiegels waren ebenfalls statistisch signifikant (P<0,001). Die mit der Homa-Formel berechnete Insulinresistenz lag vor der Behandlung bei 1,445 und nach der Nitroglycerinbehandlung bei 1,540. Schlussfolgerung: Transdermales Nitroglycerin in Dosen von 0,2 mg/h verursacht stärkere Veränderungen des Blutzuckerspiegels als Veränderungen des Insulinspiegels, was auf eine Veränderung der Gewebesensitivität gegenüber Insulin hindeutet. Die vorliegende Arbeit befasste sich daher mit der Möglichkeit, dass Nitrattoleranz die Sensibilität des Gewebes gegenüber der hypoglykämischen Wirkung von Insulin beeinträchtigt.