Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang

Abstrakt

Wirkung zweier unterschiedlicher Rehabilitationstrainings mit einem robotischen Gangsystem zur Unterstützung des Körpergewichts und propriozeptiven sensorisch-motorischen Übungen auf instabilen Plattformen bei der Rehabilitation von Gang- und Gleichgewichtsstörungen und Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Saggini R, Ancona E, Supplizi M, Barassi, Carmignano SM und Bellomo RG

Geh- und Gleichgewichtsstörungen sowie Müdigkeit sind die Hauptsymptome bei Patienten mit MS und die Hauptursachen für Beschwerden, selbst bei Patienten mit leichter Behinderung bereits im Frühstadium der Krankheit.

Das Ziel dieser Studie war, die Wirksamkeit von Endeffektor-Roboter-unterstütztem Gangtraining (RAGT) und propriozeptiven sensorisch-motorischen Übungen auf instabilen Plattformen hinsichtlich der Verbesserung der Geh- und Gleichgewichtsleistung zu vergleichen. Wir nahmen 41 Patienten mit schubförmig remittierender MS im Frühstadium und geringer bis leichter Behinderung in die Studie auf: Patienten der Gruppe A schlossen sich einer robotergestützten Gangrehabilitationsbehandlung unter Einsatz von SPAD (Sistema Posturale Antigravitario Dinamico) an, Patienten der Gruppe B schlossen sich einem Zyklus von sensorisch an -motorisches Training in unserem Leistungssteigerungslabor; Patienten beider Gruppen wurden einer neuromuskulären manuellen Therapie unterzogen. Alle Behandlungen umfassen 6 Wochen lang 3 Sitzungen pro Woche (insgesamt 18 Sitzungen). Die Patienten wurden anhand des Functional Independence Measure (FIMTM), der Expanded Disability Status Scale (EDSS), der Berg Balance Scale (BBS), der Fatigue Severity Scale (FSS) und der Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) sowie mittels stabilometrischer und Ganganalyse bewertet.

Die Ergebnisse zeigen eine statistisch signifikante Verbesserung der durchschnittlichen FIMTM- und BBS-Werte bei allen Patienten, eine Verringerung der durchschnittlichen EDSS-Werte bei allen Patienten (aber nur in statistisch signifikanter Weise in Gruppe A), eine Verringerung der Durchschnittswerte in beiden Bewertungsfragenbögen zur Müdigkeit (nicht signifikante Verbesserung der durchschnittlichen FSS-Werte in der Gesamtstichprobe und in beiden Gruppen, statistisch signifikante Verringerung der durchschnittlichen MFIS-Werte), eine Verbesserung der stabilometrischen Parameter bei allen Patienten (aber nur in statistisch signifikanter Weise in Gruppe B) und eine statistisch signifikante Verbesserung der zeitlichen Gangparameter bei allen Patienten.

Daher sind Gangtraining mit Unterstützung des Körpergewichts und sensorische und motorische Übungen auf instabilen Plattformen möglich und können sicher als zusätzliche Therapie eingesetzt werden.