Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Effektive Hormontherapie reduziert die Wirksamkeit nachfolgender Chemotherapie bei hormonrezeptorpositivem metastasiertem Brustkrebs

Ryutaro Mori, Manabu Futamura, Kasumi Morimitsu und Kazuhiro Yoshida

Ziel: Bei Patientinnen mit hormonrezeptorpositivem metastasiertem Brustkrebs ohne lebensbedrohliche Metastasen wird in der Regel vor der Chemotherapie eine Hormontherapie (HT) eingeleitet. Viele Ärzte gehen davon aus, dass die HT die Wirksamkeit einer nachfolgenden Chemotherapie nicht beeinträchtigt, es gibt jedoch keine Belege dafür. In dieser retrospektiven Studie untersuchten wir die Wirksamkeit einer Chemotherapie nach einer Hormontherapie bei metastasiertem Brustkrebs.

Methoden: Patienten, die zwischen 2004 und 2014 in unserer Einrichtung nach einer Hormontherapie gegen metastasierten Brustkrebs eine Chemotherapie erhielten , wurden untersucht und die Wirksamkeit der HT und die Wirksamkeit der nachfolgenden Chemotherapie anhand der Tumorreaktion und der Dauer der Therapie bewertet. Wenn Mehrlinientherapien eingeführt wurden, wurde die Wirksamkeit anhand der besten Reaktion, der längsten Dauer der Therapien und der Gesamtdauer der Therapien bewertet und wir analysierten die Beziehung zwischen der Wirksamkeit von HTs und Chemotherapien.

Ergebnisse: 29 Patienten waren teilnahmeberechtigt. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 60 Jahre. Die wichtigsten Metastasierungsstellen umfassten Knochen (17 Patienten), Lunge (10 Patienten) und Lymphknoten (10 Patienten). Die klinische Nutzenrate (CB) aller HTs betrug 62 % und die Patienten erhielten die HTs im Durchschnitt 20,4 Monate lang. Die CB-Rate aller Chemotherapien betrug 79 % und die Patienten erhielten die Chemotherapien im Durchschnitt 24,8 Monate lang. Die CB-Raten, die längsten Dauern und die Gesamtdauer der vorherigen HTs standen nicht im Zusammenhang mit der Wirksamkeit der nachfolgenden Chemotherapie. Allerdings war die Gesamtdauer der Chemotherapien bei den Patientinnen mit sehr wirksamen HTs (Gesamtdauer der HTs > 20 Monate, längste HT-Dauer > 14 Monate und HTs mit CBs) signifikant kürzer als bei den anderen (MST 13,1 m vs. 26,8 m; p=0,035).

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit von Chemotherapien nach sehr wirksamen HTs abnahm.