Andrologie- Offener Zugang
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Abstrakt

kombinierte Wirksamkeit empirischer Therapien und doppelter IUI-Verfahren bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit

Maryam AG Dashti, Afaf Y Alhamar, Hatam Shawky und Moiz Bakhiet

Ziel: Aktuelle Informationen zur Verwendung von antiöstrogenen Verbindungen, antioxidativen Vitaminen und Mineralien bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit sind nach wie vor umstritten. Hier untersuchten wir den Schwangerschaftsausgang bei Patienten mit männlicher Unfruchtbarkeit mithilfe einer Kombination aus nichtspezifischen empirischen Methoden und Verfahren der intrauterinen Insemination (IUI).

Probanden und Methoden: Die Studie umfasst eine Gruppe von 33 unfruchtbaren Paaren mit leichter männlicher Unfruchtbarkeit, bei denen zuvor zwei IUI-Versuche fehlgeschlagen waren. Die Patienten erhielten drei Monate lang Tamoxifen, Vitamin E, Zink und Selen vor ihrem dritten IUI-Behandlungszyklus. Vier wichtige Parameter wurden hauptsächlich erfasst: Spermienkonzentration, Motilität, Vorwärtsprogression und der Anteil normaler Formen.

Ergebnisse: Es gab keinen Unterschied zwischen diesen Parametern in den Samenproben unserer Untersuchungsgruppe im ersten und zweiten IUI-Behandlungszyklus (p<0,96, p<0,23, p<0,59 bzw. p<0,84). Nach Abschluss des empirischen Therapiezyklus und im IUI-Behandlungszyklus wurden jedoch dritte signifikante Unterschiede in den Gesamtwerten für die vier Samenparameter im Vergleich zu den beiden vorangegangenen IUI-Zyklen festgestellt (Bereich p<0,005 bis p<0,0005), mit Ausnahme von Samenvolumen und normale Spermienformen, was zu einer chemischen Schwangerschaftsrate von 30,3 %, einer klinischen Schwangerschaftsrate von 21,2 % und einer Geburtenrate von 18,1 % führte. Die Gruppierung der Patientinnen nach dem Body-Mass-Index (BMI) zeigte wesentliche Unterschiede im Schwangerschaftsergebnis, dennoch gab es in unserer Untersuchungsgruppe keinen klaren Einfluss des Alters auf die Schwangerschaftserfolgsraten.

Schlussfolgerung: Kombinierte empirische Therapien können die Spermienparameter bei unfruchtbaren Männern mit leichtem männlichen Faktor verbessern. Doppelte Inseminationsverfahren mit verbesserten Spermienproben können dazu beitragen, die Chancen auf eine Schwangerschaft und eine Lebendgeburt bei Frauen mit niedrigerem BMI deutlich zu erhöhen.