Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Wirksamkeit der Nadelrevision mit Mitomycin-C bei versagenden Bläschen

Sylvia L. Groth und William Eric Sponsel

Ziel dieser Studie zu Operationstechniken war es, die Wirksamkeit einer chirurgischen Nadelrevision unter Verwendung von Mitomycin-C zur Wiederherstellung der Filterfunktion in vernarbten oder eingekapselten Filterbläschen zu bewerten und so die Abhängigkeit von zusätzlichen Medikamenten zu minimieren. Es wurden 28 Augen von 23 aufeinanderfolgenden Patienten untersucht, die sich zwischen 2008 und 2010 alle einer operationsbasierten Bläschenrevision wegen unzureichender IOD-Kontrolle unterzogen hatten. Das Standard-Nadelverfahren wurde wie in unserem vorherigen Datensatz beschrieben durchgeführt, wobei nun eine 1-minütige Intra-Bläschen-Kanülierung von 0,6 ml 0,4 mg/ml MMC anstelle mehrerer postoperativer subkonjunktivaler 5-Fluorouracil-Injektionen verwendet wurde. Ergebnismaße waren IOD, Anzahl der Antiglaukommedikamente und Sehschärfe. Sowohl die mittlere IOD-Senkung als auch die Verringerung der Antiglaukommedikamente waren in allen vier gemessenen Zeitintervallen (1 Woche, 1 Monat, 2 Monate, 6 Monate) postoperativ hoch signifikant (p<0,0001). Der Augeninnendruck (IOD) wurde von durchschnittlich 27,2 ± 10,6 mmHg vor der Operation auf 15 ± 7,8 mmHg 6 Monate nach der Operation gesenkt (Δ -45 %), wobei 86 % der Augen vor dem Eingriff und nur 16 % danach Glaukommedikamente benötigten. Nach sechs Monaten hatten 60 % der Augen einen Augeninnendruck von ≤ 15 mmHg ohne Medikamente und 76 % von ≤ 18 mmHg. Die Sehschärfe war in 69 % der Fälle stabil oder verbesserte sich sogar. Die Revision der mit Mitomycin-C verstärkten Nadelung scheint eine relativ sichere und zuverlässige Option zur Wiederherstellung der Bläschenfunktion bei glaukomatösen Augen mit ausgefallenen Filtern zu sein.