Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Auswirkungen von IM28 auf die durch HIV-1 und Stoffwechselstörungen verursachte hochaktive antiretrovirale Therapie bei gabunischen Patienten

Maka Gontran, Loundou Tsoumbou Jerome, Akoume Marie Yvonne, Virginie Mavoungou-Poaty, Mavoungou Elie, Ongali Brice und Mavoungou Donatien

Die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) wurde vor kurzem mit Störungen des Fettstoffwechsels, der Fettverteilung und der Insulinresistenz in Verbindung gebracht, die bekanntermaßen teilweise durch Steroidhormone reguliert werden. Dennoch schien die ergänzende oder unterstützende breite Anwendung von Dehydroepiandrosteron (DHEA) bei Patienten mit vollständig unterdrücktem HIV keine positiven antiviralen, immunmodulatorischen, hormonellen oder körperzusammensetzungsbezogenen Effekte zu haben. Hierin testeten wir die Sicherheit und Wirksamkeit von IM28, einem potenten Analogon von DHEA, in vivo an freiwilligen HIV-positiven Patienten aus Gabun, die zufällig wie folgt organisiert waren: IM28 allein (15 Patienten + 30 gesunde Personen), IM28+HAART (150 Patienten), HAART allein (13 Patienten) und DHEA+HAART (23 Patienten). Alle Patienten wurden dreimal untersucht: M0 (vor der Behandlung mit IM28), M1 (nach sechs Monaten Behandlung mit IM28) und M2 (nach 12 Monaten Behandlung mit IM28). Bei IM28 wurden keine erkennbaren Nebenwirkungen beobachtet, wie durch Messung der Leber-, Herz- und Nierenfunktionen sowie der Entwicklung des Körpergewichts festgestellt wurde. Im Vergleich zur HAART-Therapie befreiten die Kombinationen DHEA+HAART, IM28+HAART oder IM28 die Patienten schnell von Angstzuständen, stellten ihren Appetit wieder her und normalisierten ihr Körpergewicht. Allerdings zeigten nur Patienten, die IM28 allein oder in Kombination mit HAART erhielten, eine Normalisierung der Körpertemperatur und einen Anstieg der CD4-Lymphozyten- (p<0,01) und Hämoglobinwerte (p<0,001) sowie eine signifikante Verringerung der Thrombozyten-Antigenämie p24 (p<0,001) und der Viruslast (p<0,01). Darüber hinaus zeigten nur Patienten mit kardiovaskulären, fettleibigen und hypertensiven HAART-Therapien unter IM28 eine Wiederherstellung der Körperlipid- und Glukosewerte und eine Normalisierung des Blutdrucks. Diese Daten weisen eindeutig auf therapeutische Eigenschaften von IM28 für die HAART-Therapie gegen HIV-1 und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. Dies eröffnet neue, vielversprechende Erkenntnisse für IM28.