Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Auswirkungen von Lokalanästhetika auf Zellnekrose, Apoptose und Entzündungsmodulation: Kurzer Überblick

Luiz Eduardo Nunes Ferreira1*, Danish Hasan2, Bruno Vilela Muniz3, Jonny Burga-Sanchez3, Maria Cristina Volpato3 und Francisco Carlos Groppo3

Ziele: Lokalanästhetika (LA) führen durch die reversible Blockade des neuronalen elektrischen Impulses zu einem Verlust der Empfindlichkeit gegenüber nozizeptiven Reizen. Diese Medikamente werden häufig zur Schmerzkontrolle in zahlreichen klinischen Verfahren und anderen therapeutischen Anwendungen eingesetzt. Neben den Wirkungen auf spannungsgesteuerte Natriumkanäle können LA verschiedene zelluläre Signalwege modulieren. Dieser Bericht untersucht die Wirkung von Lokalanästhetika auf die Zelllebensfähigkeit, die Apoptoseinduktion und die Entzündungsreaktion.
Methoden: Die Daten wurden aus MEDLINE ^® , Scopus ^® und Web of Science gesammelt, die Recherchen wurden zwischen November 2017 und April 2018 durchgeführt.
Ergebnisse: LA induzieren zeit- und dosisabhängig Nekrose und Apoptose. Die Apoptose erfolgt hauptsächlich auf dem intrinsischen Signalweg durch den Verlust des mitochondrialen Membranpotentials. Diese Moleküle konnten die Freisetzung von entzündungsfördernden Zytokinen, Chemokinen, COX-2, PGE ₂ reduzieren und die Aktivierung von NF-κB verringern.
Schlussfolgerung: Die zytotoxischen Wirkungen von LA hängen mit hohen Konzentrationen und längeren Expositionszeiten zusammen. LAs aktivieren den intrinsischen Weg der Apoptose durch Freisetzung von Cytochrom c. In Konzentrationen, die niedriger sind als für die Durchführung einer sensorischen und motorischen Blockade erforderlich, zeigen LAs entzündungshemmende Wirkungen.