Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Wirksamkeit von kaudalem Ketamin mit unterschiedlichen Konzentrationen von Levobupivacain zur postoperativen Analgesie bei subumblischen Operationen bei Kindern

Mona Mohamed Mogahed und Eman Ramadan Salama

Hintergrund: Die Kaudalanästhesie ist die am häufigsten angewandte Regionalanästhesietechnik bei Kindern. Es hat sich gezeigt, dass Ketamin eine synergistische Wirkung mit kaudalen Lokalanästhetika hat. Levobupivacain ist im Allgemeinen ein gut verträgliches Anästhetikum und Analgetikum mit einem breiten klinischen Wirkungsspektrum und kann als Alternative zu Bupivacain eingesetzt werden.

Methoden: Nach Genehmigung durch die Ethikkommission des Krankenhauses und Einholung einer informierten schriftlichen Einverständniserklärung der Eltern wurden 50 Kinder mit ASA-Score I und im Alter von 2-6 Jahren in zwei Gruppen randomisiert. Gruppe I (n=25) erhielt 0,75 ml/kg Levobupivacain 0,175 % und konservierungsmittelfreies s(+)-Ketamin 0,5 mg/kg. Gruppe II (n=25) erhielt 0,75 ml/kg Levobupivacain 0,25 % und konservierungsmittelfreies s(+)-Ketamin 0,5 mg/kg. Postoperative Schmerzen, Dauer der Analgesie und Zeit bis zur ersten spontanen Beinbewegung wurden zwischen den beiden Gruppen verglichen.

Ergebnisse: Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der mittleren Dauer der Analgesie und des Schmerzscores, der mithilfe der FLACC-Skala ermittelt wurde; P-Wert von >0,05. Die mittlere Dauer der motorischen Blockade, bestimmt durch die mittlere Zeit bis zur ersten spontanen Beinbewegung, war in Gruppe II im Vergleich zu Gruppe I signifikant länger; P-Wert von 0,000.

Schlussfolgerung: Die Zugabe von Ketamin verringerte die erforderliche Konzentration von kaudalem Levobupivacain bei vergleichbarer Dauer der postoperativen Analgesie und signifikant geringerer bleibender motorischer Blockade im Vergleich zu einer höheren Konzentration.