Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Wirksamkeit von Infliximab bei Patienten mit refraktärer Uveitis im Zusammenhang mit der Behcet-Krankheit

Nilufer Yalcındag F, Ozge Yanık und Nursen Duzgun

Hintergrund: Die Augenbeteiligung bei Morbus Behçet ist für schwere Morbidität verantwortlich, da sie eine nichtgranulomatöse Panuveitis und eine retinale Vaskulitis verursacht. In einigen Fällen können wiederkehrende Anfälle nicht durch herkömmliche Immunsuppressiva und Kortikosteroide oder Interferone kontrolliert werden. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der Infliximab-Behandlung bei Patienten mit refraktärer Uveitis im Zusammenhang mit Morbus Behçet zu untersuchen.
Methoden: Neun Patienten mit Uveitis im Zusammenhang mit Morbus Behçet wurden in die Studie aufgenommen. Bei allen Patienten war die Uveitis refraktär gegenüber einer Behandlung mit einer Kombination aus Cyclosporin-A, Azathioprin und Kortikosteroiden oder einer Interferon-α-2a-Monotherapie. Die Patienten erhielten Infliximab-Infusionen (5 mg/kg) in den Wochen 0, 2, 6 und danach alle 8 Wochen. Bei Patienten, die zu Beginn der Infliximab-Therapie Interferon α-2a erhielten, wurde die Interferon-Behandlung vor Beginn der Infliximab-Therapie abgesetzt. Wir untersuchten Sehschärfe, entzündliche Augenanfälle und Nebenwirkungen.
Ergebnisse: Bei den Patienten handelt es sich um sieben Männer und zwei Frauen im Alter zwischen 28 und 49 Jahren. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit nach Beginn der Infliximab-Therapie betrug 14,4 Monate. Bei vier Patienten traten während der Nachbeobachtung keine entzündlichen Augenanfälle auf. Zwei der verbleibenden fünf Patienten entwickelten nur einmal nach Beginn der Infliximab-Infusionen eine leichte Uveitis anterior. Drei der Patienten erlitten 2-4 Monate nach Beginn der Infliximab-Therapie einen leichten Panuveitis-Anfall. Die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) verbesserte sich bei 6 (33,3 %) Augen um mindestens 2 Zeilen, von keiner Lichtwahrnehmung zu Handbewegungen auf einem Auge und von Lichtwahrnehmung zu Handbewegungen auf dem anderen Auge. Der BCVA blieb bei 9 (50 %) Augen stabil. Bei einem Patienten wurde die Infliximab-Behandlung aufgrund von HPV+Genitalwarzen im 8. Monat der Behandlung abgebrochen ^. Außer einer vorübergehenden Infusionsreaktion und einem urtikariaähnlichen Ausschlag wurden keine weiteren Nebenwirkungen festgestellt.
Schlussfolgerungen: Bei einem Nachbeobachtungszeitraum von sieben bis dreiunddreißig (7-33) Monaten war Infliximab bei refraktärer Behçet-Uveitis wirksam und gut verträglich.