Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Wirksamkeit von Prismen in der Vernachlässigungsbehandlung: Eine randomisierte Einfachblindstudie

Mancuso Mauro, Capitani Donatella, Ferroni Lucia, Caputo Marina, Bartalini Brunella, Abbruzzese Laura, Pirrotta Fabio, Rossi Giulia, Pacini Maura, Spaccavento Simona, Asnicar Maria, Farinello Carla, Gemignani Paola und Cantagallo Anna

Ziel: Unilaterale räumliche Vernachlässigung (USN) tritt häufig nach Verletzungen der rechten Hemisphäre auf. Dieses komplexe Syndrom kann als Unvermögen definiert werden, kontralaterale Reize zu melden, darauf zu reagieren oder sich darauf zu orientieren. Die Patienten zeigen im Alltag verschiedene Symptome, wie z. B. dass sie nur auf der rechten Seite des Tellers essen oder vergessen, vor dem Überqueren der Straße nach links zu schauen. Unter den verschiedenen Bottom-up-Behandlungen hat die Prismenanpassung eine beträchtliche Anwendung gefunden und eine große Anzahl wissenschaftlicher Arbeiten hervorgebracht, auch wenn diese in ihren Schlussfolgerungen nicht immer einheitlich sind. Das Ziel dieser randomisierten Einfachblindstudie war es, die Wirksamkeit von Prismen bei der Verbesserung des Vernachlässigungssyndroms im Vergleich zu neutralen Linsen in einer Gruppe von Schlaganfallpatienten mit Vernachlässigung zu überprüfen.

Methoden: Alle Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt: Experimentalgruppe (EG) und Kontrollgruppe (CG). Die EG erhielt Zeigeübungen mit Prismenlinsen, die eine Sichtfeldabweichung von 10° nach rechts verursachten, während die CG Zeigeübungen mit Neutrallinsen erhielt, die keine Sichtfeldabweichung verursachten. Beide Gruppen wurden zwei Wochen lang behandelt. Wir verglichen die beiden Schlaganfallpatientengruppen zu zwei verschiedenen Behandlungszeitpunkten, zum Zeitpunkt der Aufnahme (T0) und nach zwei Wochen (T1), mit einer Varianzanalyse.

Ergebnisse: Wir haben die EG und CG zum Zeitpunkt T0 und T1 verglichen: Beide Gruppen zeigten eine signifikante Verbesserung des Ergebnisses. Die Analyse zwischen den Gruppen zeigt, dass dieser Effekt eher mit der Zeit als mit der Behandlungsgruppe zusammenhängen kann.

Schlussfolgerung: Unseren Ergebnissen zufolge können wir den Schluss ziehen, dass das Zeigen ohne sichtbaren Arm in der Neglect-Behandlung nützlich ist und dass Prismen einige weitere Vorteile bringen, auch wenn die geringe Anzahl der teilnehmenden Probanden noch nicht ausreicht, um klare Beweise für den Nutzen von Prismen zu liefern.