Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Elastographie und Dehnungsverhältnis bei der Diagnose unterschiedlicher Körpermassen: Könnten sie das Rätsel lösen?

Hussein Okasha, Shaimaa Elkholy, Wael Aref, Ahmed Abdel-Moaty, Ahmed Mostafa, Asem Ashraf, Ramy El-Husseiny, Yehia Elsherif, Amr Abo El-Magd, Moustafa Saeed, Ahmed Salman und Reem Ezzat Mahdy

Hintergrund : Es wurden verschiedene Echtzeit-Elastizitätswerte entwickelt, um zwischen gutartigen und bösartigen Läsionen zu unterscheiden. Ihr größter Nachteil ist jedoch, dass sie sehr subjektiv sind. Das Strain-Ratio ist eine semiquantitative Methode, die durch Division des Bereichs von Interesse durch das normale Gewebe entwickelt wurde, um die Objektivität zu verbessern und eine bessere Diagnose zu ermöglichen.
Ziel : Validierung der Genauigkeit von Elastographie und Strain-Ratio bei der Diagnose der Steifheit unterschiedlicher Körpermassen.
Patienten und Methoden : Diese prospektive Studie umfasste 568 Patienten mit unterschiedlichen Körpermassen und Lymphknoten. Bei 427 Patienten stellten wir die Diagnose mittels FNA, Tru-Cut und/oder Exzisionsbiopsie. Echtzeit-Elastographie und Strain-Ratio wurden bei allen Patienten mittels US- oder EUS-Elastographie ermittelt.
Ergebnisse : Der beste Cut-off-Wert des Strain-Ratio zur Unterscheidung gutartiger von bösartigen Läsionen lag bei 6,5 bei 86 % Sensitivität, 84 % Spezifität, 85 % Genauigkeit, 91 % PPV und 76 % NPV. Die Elastographie-Ergebnisse wiesen Sensitivität, Spezifität, Genauigkeit, PPV und NPV von 94, 78, 88, 88 bzw. 87 % auf. Die Addition beider Ergebnisse ergab eine Sensitivität von 94 %, eine Spezifität von 78 % und Genauigkeit, PPV und NPV von 88 %.
Schlussfolgerung : Die Verwendung von Strain Ratio und Elastographie erhöht die Genauigkeit bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Körperläsionen.