Annalen und Essenzen der Zahnheilkunde
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Euro Dentistry & Dental Science 2019: Einsatz der CAD/CAM-Frästechnik und Einstellung zur 3D-Drucktechnik für Zahnrestaurationen unter finnischen Zahnärzten: Pirkko-Liisa Tarvonen – Universität Ostfinnland

Pirkko-Liisa Tarvonen

Problemstellung: Zahnkaries ist nach wie vor eines der größten Gesundheitsprobleme weltweit. Die direkte Fülltechnik mit Komposit weist mehrere Mängel auf. Besonders große Füllungen in unteren Backenzähnen sind eine Herausforderung. Die Genauigkeit der additiven CAD/CAM-Technik (computergestütztes Design und computergestützte Fertigung), die als 3D-Druck bezeichnet wird, macht sie für die Herstellung mehrerer zahnmedizinischer Anwendungen geeignet, wie chirurgische Führungen, Aligner sowie Zahn- und Gesichtsimplantate. Die Rayo 3D Tooth Fill ist eine neuartige Technik, die von finnischen Professoren und Experten für Zahnrestaurationen durch digitale Bildgebung und 3D-Druck bei einem einzigen Klinikbesuch entwickelt wurde. Basierend auf einer In-vitro -Studie, die an der Universität Ostfinnland in Kuopio, Finnland, durchgeführt wurde, übertrifft die Genauigkeit der 3D-Drucktechnik die der Frästechnik bei der Herstellung von Zahninlays und On-Lay-Füllungen. Weitere wichtige Vorteile im Vergleich zu aktuellen Lösungen sind geringere Kosten, die Möglichkeit der Schichtung und Anpassung der Eigenschaften, die Eignung für vorhandene Füllmaterialien und die Effizienz der Materialnutzung. Weitere klinische Untersuchungen sind für 2019 geplant, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Methodik und theoretische Ausrichtung: 2018 wurde ein Fragebogen an 3.777 finnische Zahnärzte verschickt, um den Einsatz von CAD/CAM-Frästechnologie für Zahnbehandlungen am Behandlungsstuhl zu untersuchen und die Einstellung finnischer Zahnärzte zu 3D-Druck-basierten Anwendungen zur Herstellung von Zahnrestaurationen zu bewerten. Ergebnisse: Mehr als ein Drittel der Befragten gaben an, CAD/CAM-Frästechnologie für Zahnbehandlungen am Behandlungsstuhl zu verwenden, die meisten davon wöchentlich. Die Befragten mit Erfahrung mit CAD/CAM-Technologie am Behandlungsstuhl gaben an, dass sie den Einsatz von 3D-Druck für die Herstellung von Füllungen in Betracht ziehen würden, wenn eine bessere Überlebensrate erreicht werden könnte, auch wenn der Preis der Füllung höher wäre als bei herkömmlichen direkten Füllungen.

Schlussfolgerung und Bedeutung: Die Ergebnisse zeigen, dass 3D-Druck-basierte Anwendungen zur Herstellung von Zahnrestaurationen bei finnischen Zahnärzten auf Interesse stoßen. Die Technologie hat eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Zahnmedizin gespielt, indem sie die Arbeitsbedingungen sowohl in Zahnarztpraxen als auch in Zahnlaboren verbessert hat. Und ein bemerkenswerter Fortschritt ist die CAD/CAM-Zahnmedizin. Dies bezieht sich einfach auf die Herstellung von Veneers, Implantataufbauten, Kronen und Inlays, Onlays, festsitzenden Teilprothesen und Vollmundrekonstruktionen. Wir können CAD/CAM auch in der Kieferorthopädie verwenden. Aber in der Zahnmedizin sind speziell CAD/CAM-Restaurationen hoch im Kurs und sie haben ein natürliches Aussehen, weil die Keramikblöcke Zahnschmelz nachahmen.   Die Messungen und die Herstellung sind lebensecht und präzise und werden immer wichtiger; Scans sind schneller und einfacher als herkömmliche Abdrücke, weil Wachsaufsätze, Gießen, Brennen und Einbetten entfallen. Daher müssen klinikbasierte Behandlungsmaßnahmen nicht die Wahrnehmungen oder Meinungen der Patienten berücksichtigen.

CAD/CAM ist ein großer technologischer Fortschritt. Es ist wichtig, dass die Technik des Zahnarztes für das CAD/CAM-Fräsen geeignet ist. Dazu gehört: korrekt Obwohl CAD/CAM ein großer technologischer Fortschritt ist, ist es wichtig, dass die Technik des Zahnarztes für das CAD/CAM-Fräsen geeignet ist. Dazu gehört: Digitalisieren oder Scannen. Eine Kontaktsonde liest die Anatomie des Modells, indem sie der Kontur der physischen Struktur folgt. Beim berührungslosen Scannen mit einem durchgehenden Präparationsrand sind CAD-CAM-Restaurationen im Allgemeinen gegenüber konventionellen im Vorteil. Wir werden CAD-CAM-Restaurationen definitiv an die Spitze setzen.

Sie ermöglichen uns qualitativ hochwertige Restaurationen, die sich schnell und einfach herstellen lassen. Das Scannen intraoraler Gewebe dauert weniger lang als ein herkömmlicher Abdruck, außerdem werden ladungsgekoppelte Geräte verwendet. Neben spezieller Klinikverwaltungssoftware, Bestandskontrolle usw. oder Hardware wie dem Einsatz von Lasern in der kosmetischen Zahnheilkunde oder beim intraoralen Scannen wird in letzter Zeit neben Laserlicht, Optik und ladungsgekoppelten Geräten auch der korrekten Zahnvorbereitung mit einem durchgehenden Präparationsrand und der Anwendung von CAD/CAM-Technologie im Bereich der Prothetik Bedeutung beigemessen. Nach der Entfernung der pathologisch veränderten Zahnstruktur ist es notwendig, eine Restauration zu erreichen, die der Anatomie eines natürlichen Zahns so ähnlich wie möglich ist. Durch die Anwendung der CAD/CAM-Technologie auf geeigneten Keramikblöcken ist offensichtlich kein physischer Kontakt mit dem Modell erforderlich, aber eine präzise Aufzeichnung der Details ist erforderlich, und wenn das Chairside-System verfügbar ist, können die Patienten ihre Restaurationen in einer Sitzung erhalten. Die Qualität dieser Restaurationen wurde in zahlreichen Studien nachgewiesen.