Zeitschrift für Infektionskrankheiten und Präventivmedizin
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Abstrakt

Bewertung von Faktoren, die die Verzögerung der Diagnose und Behandlung von TB bei TB-Patienten beeinflussen, die das Hiwot Fana Specialized University Hospital in Harar, Ost-Äthiopien, besuchen

Workineh Bekana, Mekonnen Sisay und Yohannes Baye

Hintergrund: Die meisten Tuberkulosepatienten (TB) besuchen keine Gesundheitseinrichtungen und übertragen die Krankheit daher über einen längeren Zeitraum auf gesunde Personen in der Gemeinschaft. Ziel dieser Studie war es daher, die Dauer der Verzögerung bis zum Beginn der TB-Behandlung im Hiwot Fana Specialized University Hospital (HFSUH) abzuschätzen und die bestimmenden Faktoren zu ermitteln, die mit einer inakzeptablen Verzögerung der Medikamenteneinnahme verbunden sind.

Methoden: Vom 1. März bis 30. Mai 2016 wurde im HFSUH eine einrichtungsbasierte Querschnittsstudie durchgeführt. Zur Auswahl geeigneter Patienten, die zum Zeitpunkt der Datenerfassung in Frage kamen, wurde eine bequeme Stichprobenziehung angewendet. Die Daten wurden prospektiv von 280 TB-Patienten im Alter von 15 Jahren und älter erhoben, die das Krankenhaus aufsuchten, indem ein persönliches Interview mit einem vorgegebenen Fragensatz durchgeführt wurde. Die Daten wurden mit SPSS Version 16 analysiert. Abschließend wurden Kreuztabellen und der Pearson-Chi-Quadrat-Test zum Vergleich kategorialer Variablen verwendet.

Ergebnisse: Eine große Anzahl von Patienten mit Lungentuberkulose mit negativem Lungenabstrich wartete länger als von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen, bevor sie Medikamente einnahmen. Von allen befragten Tuberkulosepatienten suchte die Hälfte (50 %) nach Ablauf der von der WHO empfohlenen Zeiträume (21 Tage) eine Behandlung. Glücklicherweise entsprach die mittlere Patientenverzögerung in dieser Studie dem Grenzwert der WHO. Laut der Studie waren die Hauptgründe für die Patientenverzögerung die Annahme, dass die Symptome nicht schwerwiegend seien (58 %), gefolgt von Geldmangel (32 %) und zu weit entfernten Gesundheitseinrichtungen (6 %). Darüber hinaus gehörten Bildungsstand, Beruf und Wohnort zu den wichtigsten Prädiktoren für die Patientenverzögerung (p<0,05).

Schlussfolgerung: Mangelndes Wissen über die Anzeichen und Symptome von TB und die Vorstellungen der Patienten, dass Flüche die Ursache der Krankheit sind, führen in einem Gebiet im Osten Äthiopiens dazu, dass sie sich erst spät ins Krankenhaus begeben, um dort medizinische Hilfe zu suchen. Diese ansteckenden TB-Fälle übertragen die Krankheit auf ihre Familien und in die weitere Gemeinschaft, was Prävention und Kontrolle erschwert. Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, Analphabeten sind und weit entfernt von medizinischen Einrichtungen leben, leiden lange an TB und übertragen die Krankheit gleichzeitig in die Gemeinschaft.