Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Bewertung der externen mikrokollimierten Pars-Plana-Strahlung im Schweineauge

Rishi P. Singh, Mark Shusterman, Darius Moshfeghi, Tom Gardiner und Michael Gertner

Zweck: Bewertung der klinischen und histologischen Nebenwirkungen eines Prototyps eines stereotaktischen Strahlentherapiesystems, das mikrokollimierte externe Strahlen durch die Pars plana in Schweineaugen abgibt.
 
Methoden: Fünf Yucatan-Minischweine (10 Augen) wurden nach dem Zufallsprinzip fünf Behandlungsgruppen zugewiesen. Acht Augen wurden an Tag 1 mit Röntgenstrahlen behandelt und zwei Augen dienten als unbehandelte Kontrollgruppen. Die behandelten Augen erhielten Dosen von bis zu 60 Gy auf die Netzhaut und bis zu 130 Gy auf die Sklera in Form einzelner oder überlappender Strahlen. Die Behandlungsstrahlen waren stark kollimiert, sodass ihr Durchmesser auf der Sklera ungefähr 2,5 mm und auf der Netzhautoberfläche 3 mm betrug. An den Tagen 7, 30, 60 und 110 wurden Fundusfotografien, Fluoreszenzangiografien (FA) und optische Kohärenztomografien im Spektralbereich (SD-OCT) durchgeführt. Die Bilder wurden von einem maskierten Bildbearbeiter untersucht und auf Anomalien bewertet. Die Tiere wurden am 111. Tag getötet und es wurde eine makroskopische und histopathologische Analyse durchgeführt.
 
Ergebnisse: Histologische und makroskopische Veränderungen an den Augenstrukturen einschließlich Bindehaut und Linse waren bei allen Dosierungen minimal. Fundus, FA und SD-OCT der Zielregion zeigten keine Anomalien bei den Kontrolltieren oder den mit 21 Gy behandelten Tieren. Bei den mit 42 und 60 Gy behandelten Tieren wurden nach der Behandlung bei der klinischen Untersuchung hypopigmentierte Flecken festgestellt, und in späteren Aufnahmen war eine entsprechende hyperfluoreszierende Färbung zu sehen. Es wurden keine Hinweise auf eine choroidale Hypoperfusion gesehen. Die histologischen Proben der mit 60 Gy behandelten Tiere zeigten einen Verlust der Photorezeptoren und eine Verschiebung der Zapfenkerne.
 
Schlussfolgerung: Die transklerale stereotaktische Strahlendosierung in Schweineaugen kann bei Dosierungen unter 42 Gy ohne signifikante Nebenwirkungen durchgeführt werden.