Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Sophie Mavrogeni, Emmanouil Petrou, George Theodorakis und Genovefa Kolovou
Bei Personen über 30 Jahren ist die koronare Herzkrankheit die häufigste Ursache für einen plötzlichen Herzstillstand, bei Personen unter 30 Jahren ist die hypertrophe Kardiomyopathie die häufigste Ursache. Die kardiale Magnetresonanztomographie (CMR), eine nichtinvasive, strahlungsfreie Technik, kann zuverlässig 1) die Herzfunktion durch Bewertung der Ventrikelvolumina und der Auswurffraktion und 2) die Gewebecharakterisierung durch Bewertung von Ödemen, Fett und fibrotischem Substrat bewerten. Das Vorhandensein von Narben wurde mit ventrikulären Arrhythmien in Verbindung gebracht, die als Hauptursache für einen plötzlichen Herzstillstand sowohl bei ischämischer als auch bei nichtischämischer Kardiomyopathie gelten.
Das Ausmaß der späten Gadoliniumanreicherung (LGE) bei hypertropher Kardiomyopathie korreliert mit Risikofaktoren für einen plötzlichen Herzstillstand. Bei idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie sagt das Vorhandensein einer durch CMR festgestellten Mittelwandfibrose ebenfalls einen plötzlichen Herzstillstand voraus. Bei koronarer Herzkrankheit ist die Infarktgröße der stärkste Prädiktor für einen plötzlichen Herzstillstand. LGE um den Infundibularpatch und die RV-Vorderwand spielen neben anderen funktionellen Parametern auch eine wichtige Rolle bei der Vorhersage eines plötzlichen Herzstillstands bei reparierter Fallot-Tetralogie (TOF). Schließlich korreliert bei behandelter Transposition großer Arterien (TGA) das Ausmaß von LGE im systemischen RV ebenfalls mit der Entwicklung eines plötzlichen Herzstillstands.