Frederico Marcio Varela Ayres de Melo Junior
Einleitung: Die für den Zahnarzt interessantesten Bisse werden von Haustieren, vor allem Hunden und Katzen, verursacht. Diese Verletzungen sind von großer Bedeutung, da sie eine hohe Kontaminationsrate aufweisen und neben schweren lokalen Infektionen auch einige systemische Erkrankungen durch Bakterien, Viren, Protozoen und Parasiten hervorrufen können. Zweck: Klärung und Erläuterung möglicher Unterschiede bei der Behandlung dieser Verletzungen. Fallbericht: Ein 3-jähriger männlicher Patient, Opfer körperlicher Aggression durch einen Hund seiner eigenen Familie, wurde in die Notaufnahme des Referenzkrankenhauses in Recife, Pernambuco, Brasilien, eingeliefert. Er war in normalem Allgemeinzustand, gehfähig, bei Bewusstsein, orientiert, fieberfrei und eupnoeisch. Bei der klinischen Untersuchung wurden eine ausgedehnte Wunde an der Kopfhaut und eine Risswunde sowie eine Prellung im Bereich der rechten Ohrmuschel mit starker Blutung festgestellt. Unter Vollnarkose basierte die Behandlung auf einer strengen Spülung mit 0,9 % Kochsalzlösung und Polyvinylpyrrolidon. Das Team entfernte Fremdkörper, reinigte devitalisiertes Gewebe und führte eine Blutstillung der Blutgefäße durch. Die Familienmitglieder wurden angewiesen, das betroffene Tier 10 Tage lang zu beobachten. Eine Tetanusprophylaxe war nicht angezeigt, da das Kind geimpft war. Es gab keine postoperativen Komplikationen und die Wundheilung verlief gut. Schlussfolgerung und Bedeutung: Bisswunden werden etwas anders behandelt als andere, da ihr Speichel reich an Mikrobiota ist und sie sehr anfällig für Infektionen sind. Was die Notwendigkeit einer Prophylaxe gegen Tollwut beim Menschen betrifft, sollte der Patient an einen spezialisierten Dienst überwiesen werden und das betroffene Tier sollte von anderen Personen und Tieren isoliert werden.