Zeitschrift für medizinische und chirurgische Pathologie
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Abstrakt

Tödliche akute nekrotisierende eosinophile Myokarditis während der Peripartumphase: Fallbericht

Santa Carbonara, Marco Matteo Ciccone, Pietro Scicchitano, Massimo Colonna, Eloisa Maselli, Ilaria Dentamaro, Andrea Marzullo, Gabriella Ricci, Biagio Solarino

Peripartale Herzkrankheiten sind eine seltene Gruppe von Erkrankungen, die während des letzten Schwangerschaftstrimesters bis in die ersten sechs Monate nach der Geburt auftreten. Die Ätiologie und Pathogenese der peripartalen Kardiomyopathie (PPCM) sind unbekannt, aber virale und Autoimmunursachen können dazu beitragen. Zu den Myokardbeteiligungen zählen Myokarditis, Koronararteriendissektion und peripartale Kardiomyopathie. Risikofaktoren für PPCM sind hohes mütterliches Alter, Mehrgeburten, afrikanische Rasse, Zwillingsgeburten, Schwangerschaftshypertonie und langfristige Tokolyse. Wir berichten über den Fall einer 29-jährigen Schwangeren, die nach der Entbindung in der 37. Schwangerschaftswoche über Schwäche und Bauchschmerzen klagte. Die junge Frau zeigte seit dem dritten Tag nach der Geburt zunehmende Brustschmerzen verbunden mit Unwohlsein, unspezifischen Symptomen und einem Anstieg der Entzündungsmarker ohne Anstieg der peripheren Eosinophile. Die Ärzte vermuteten eine Magenerkrankung und behandelten sie mit Antazida und Protonenpumpenhemmern und rieten zu einer gastroenterologischen Untersuchung. Die Patientin wurde in kritischem Zustand in die Notaufnahme eingeliefert, mit schwerer systolischer Dysfunktion des linken Ventrikels und einer Ejektionsfraktion von 25 %. Sie verstarb 23 Tage nach der Entbindung.