Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Fetale Echokardiographie und pränatale kardiovaskuläre Interventionen – Ein Update (2012)

Lisa K. Hornberger, Anita J. Moon-Grady und Wayne Tworetzky

Die fetale Echokardiographie hat sich in den letzten 1–2 Jahrzehnten erheblich zu einem spannenden Fachgebiet entwickelt, das eine Brücke zwischen der Mutter-Kind-Medizin, der Neonatologie und der Kinderkardiologie schlägt. Dank erheblicher Fortschritte in der Bildgebungstechnologie und der Erfahrung in der pränatalen Diagnostik können Einzelheiten der Herzpathologie heute weitgehend so definiert werden wie postnatal; einzigartige Aspekte des fetalen Kreislaufs schränken jedoch unsere Fähigkeit ein, den Schweregrad der Läsion einheitlich zu bestimmen und die Entwicklung von Herzfehlern nach der Geburt vorherzusagen. Durch serielle Untersuchungen ist ein Verständnis der pränatalen natürlichen Entwicklung von fetalen Herzerkrankungen entstanden, was zu einer verbesserten Beratung und perinatalen/neonatalen Behandlungsstrategien geführt hat. In jüngerer Zeit hat sich dieses Fachgebiet auf die Verbesserung unserer Bewertung von fetalen Arrhythmien, die Erforschung der Pathophysiologie von fetaler Herzinsuffizienz, die Erkennung von Herzfehlern in früheren Schwangerschaftsaltern, die Identifizierung neuer Interventionen zur Veränderung der Entwicklung und des Fortschreitens schwerer Erkrankungen sowie die Untersuchung von Strategien zur Optimierung der pränatalen und neonatalen Versorgung im Bemühen um eine Verbesserung des perinatalen Ergebnisses betroffener Schwangerschaften konzentriert. In diesem Artikel geben wir einen Überblick über den aktuellen Stand der fetalen/perinatalen Kardiologie und die Fortschritte, die in diesem Bereich im letzten Jahrzehnt erzielt wurden.