Zeitschrift für klinische und zelluläre Immunologie
Offener Zugang
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Daniela Ledezma González, Carolina Armeaga Azoíos, Ricardo Coronado Sandoval
Einleitung: Eine Infektion mit Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) ist aufgrund ihres Verbreitungsweges und ihrer pathophysiologischen Mechanismen zu einer Krankheit mit hoher Inzidenz und Prävalenz geworden, die sie zu einer Erkrankung mit variablem klinischen Erscheinungsbild macht. Ein solches Erscheinungsbild ist die tuberkulöse Osteomyelitis oder Pott-Krankheit. Dieses Syndrom tritt auf, wenn sich das Mykobakterium durch hämatogene Verbreitung auf die Wirbelsäule ausbreitet, am häufigsten in den Rückenbereich, und Schmerzen, Lähmungen, Abszesse und Deformitäten sowie in fortgeschrittenen Fällen Querschnittslähmung aufgrund neurologischer Schäden verursacht, die durch die Infektion entstehen.
Klinischer Fall: Im Januar 2018 wurde bei einem 34-jährigen männlichen Patienten aus San Quintín, Baja California, Mexiko, der an Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas Grad III und Leberversagen als Komorbiditäten litt, die mit einem Verlust der Beweglichkeit der unteren Extremitäten begannen, eine offene Magnetresonanztomographie der thorakolumbalen Wirbelsäule durchgeführt. Dabei wurden ein Kollaps des T5-Körpers sowie ein medullärer Infektionsprozess festgestellt. Anschließend wurde mittels transakuter Biopsie die Pott-Krankheit diagnostiziert. Der Patient wurde in der Klinik ISSSTECALI in Ensenada, Baja California, Mexiko, während eines Krankenhausaufenthalts von 31 Tagen behandelt.
Fazit: Tuberkulose entwickelt sich schleichend, insbesondere wenn es sich um eine ihrer extrapulmonalen Formen handelt. Die Pott-Krankheit ist eine ihrer vielen Erscheinungsformen, die im Frühstadium erkannt werden muss, um Komplikationen zu vermeiden, die die Funktionalität des Patienten beeinträchtigen. Die Behandlung muss entsprechend den Komorbiditäten jedes Patienten individuell angepasst werden.