Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang

Abstrakt

Funktionelle Beeinträchtigungen nach Neck Dissection und adjuvanter Therapie: Behandlungsmuster

Sarah Eickmeyer, Tara Mencias, Michael Stadler, Jason Liu, Alexis Visotcky, Becky Massey und Bruce Campbell

Ziel: Schulterschmerzen oder -schwäche, Lymphödeme und Mundtrockenheit sind bekannte behandlungsbedingte Beeinträchtigungen bei Kopf- und Halskrebs, die oft zu erheblichen Behinderungen führen. Zweck dieser Studie ist es, die Überweisungsmuster zur Rehabilitation wegen dieser Beeinträchtigungen bei Patienten zu ermitteln, die sich einer primären Operation mit Neck-Dissection unterzogen haben, und potenzielle Prädiktoren für den Bedarf an Rehabilitation zu ermitteln. Design: Retrospektive Aktenuntersuchung. Ort: Krankenhaus der tertiären Versorgung. Patienten: Patienten, bei denen zehn oder mehr Lymphknoten mittels Neck-Dissection entfernt wurden. Methoden und Ergebnismessung: Demografie, Krebsvorgeschichte, Symptome und Überweisungen zur Rehabilitation wegen Schulterschmerzen oder -schwäche, Lymphödemen und Mundtrockenheit wurden erfasst. Ergebnisse: 155 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 61,4 Jahren wurden identifiziert. 29 Patienten (20,1%) hatten Schulterschmerzen oder -schwäche, 39 Patienten (27,9%) hatten Lymphödeme und 72 Personen (50,7%) hatten Mundtrockenheit. 24,1 % der Patienten mit Schulterschmerzen oder -schwäche, 51,3 % mit Lymphödemen und 61,1 % mit Mundtrockenheit erhielten keine Überweisung zur Rehabilitation. Adjuvante Bestrahlung war mit Schulterschmerzen oder -schwäche (p=0,0004), Lymphödemen (p=0,001) und Mundtrockenheit (p<0,001) verbunden. Eine größere Anzahl entfernter Lymphknoten (p=0,009) und eine länger als 4 Tage postoperativ gelegte Drainage (p=0,002) waren mit Lymphödemen verbunden. Schlussfolgerung: Die Mehrheit der Patienten mit Schulterschmerzen oder -schwäche wurde zur Rehabilitation überwiesen, aber weniger als die Hälfte der Patienten mit Lymphödemen oder Mundtrockenheit wurde zur geeigneten Rehabilitationsbehandlung überwiesen. Neben Bestrahlung, die bekanntermaßen mit diesen häufigen Beeinträchtigungen nach einer HNC-Behandlung in Zusammenhang steht, können eine größere Anzahl entfernter Lymphknoten und eine länger angelegte Drainage Patienten mit Lymphödemrisiko identifizieren.