Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Rakesh Mahajan, Jyoti Chaudhary, Manpreet Bhalla und Megha Singhal
Einleitung: Bei immunkompetenten Personen wurden keine generalisierten Hautläsionen durch Mycobacterium abscessus berichtet.
Falldarstellung: Wir beschreiben hier den Fall eines 13-jährigen Jungen, der nach einer Operation wegen eines Vorhofseptumdefekts eine nicht heilende Wunde am Brustbein entwickelte. Routinemäßige pyogene und Pilzkulturen waren negativ. Die Wunde heilte auch nach wiederholten Antibiotika-Behandlungen nicht. Der anhaltende seröse, blutige Ausfluss aus der Wunde entwickelte sich letztendlich zu generalisierten, nicht heilenden pustulösen Läsionen, möglicherweise durch sekundäre Bakteriämie. Pustulöser Eiter zeigte säurefeste Stäbchen in der Ziehl-Neelsen-Färbung und wuchs als nichttuberkulöse Mykobakterien auf herkömmlichem LJ-Medium und schnellem MGIT-Medium. Das isolierte NTM wurde durch Kulturmerkmale, biochemische Tests, PCR und DNA-Fingerprinting-Technik als M. abscessus identifiziert. Die Behandlung mit mehreren Medikamenten half bei der Heilung der pustulösen Hautläsionen.
Schlussfolgerung: Bei diesem Fall generalisierter Läsionen infolge einer Abszessinfektion handelt es sich offenbar um den ersten jemals gemeldeten Befund.