Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Retraktion und Blockade eines Glaukomdrainageschlauchs bei einem Patienten mit Iridokornealem Endothel-Syndrom, der mit einer Nd:YAG-Membranektomie behandelt wurde

Bonnie Nga Kwan Choy, Carol Pui Yang Chien, Jimmy Shiu Ming Lai, Jonathan Cheuk Hung Chan

Zweck: Bericht über einen Fall, der die erfolgreiche Behandlung einer Blockade des Ahmed-Glaukomventils an der Kammerwassereintrittsstelle durch eine Nd:YAG-Lasermembranektomie demonstriert. Methode: Wir berichten über einen Fall von refraktärem Anstieg des Augeninnendrucks bei einer Patientin mit Iridokornealem Endothel-Syndrom nach Einsatz eines Glaukomdrainagegeräts aufgrund einer Blockade des Schlauchs durch die Membran des Iridokornealen Endothel-Syndroms. Im Juli 2014 stellte sich unsere Patientin mit einem plötzlich auf 67 mmHg erhöhten Augeninnendruck am rechten Auge vor, obwohl sie ihren Augeninnendruck in den letzten 2 Jahren mit Timolol allein im Teenageralter gut kontrolliert hatte. Eine Gonioskopie zeigte einen totalen Synechiewinkelverschluss, und eine Erhöhung ihrer medizinischen Behandlung konnte den Augeninnendruck nicht kontrollieren. Das Ahmed-Glaukomventil wurde erfolgreich implantiert. Allerdings wurde 2 Wochen nach der Operation ein Wiederauftreten des erhöhten Augeninnendrucks durch teilweise Retraktion des Schlauchs und Blockade des Schlauchs an der Kammerwassereintrittsstelle durch eine Endothelmembran festgestellt. Eine Nd:YAG-Lasermembranektomie wurde zweimal durchgeführt, um die Durchgängigkeit des Tubenshunts wiederherzustellen. Nach der zweiten Lasermembranektomie kehrte der Augeninnendruck des Patienten auf einen normalen Wert zurück und blieb seitdem auf diesem Niveau. Fazit: Ein Tubenverschluss durch eine Membran ist eine bekannte Komplikation nach Verwendung eines Glaukomdrainagegeräts bei Patienten mit Iridokornealem Endothel-Syndrom. Die Nd:YAG-Membranektomie kann die Durchgängigkeit des Tubenlumens wirksam wiederherstellen, ohne die Patienten invasiveren chirurgischen Eingriffen wie der Verwendung eines Tubenextenders oder eines anderen Glaukomdrainagegeräts auszusetzen. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die langfristige Wirkung einer Lasermembranektomie auf einen verstopften Tube im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden festzustellen. Unseres Wissens ist dies der erste gemeldete Fall, in dem eine Tubenobstruktion beim Ahmed-Glaukomventil aufgrund eines zurückgezogenen, durch eine Endothelmembran blockierten Tubenverschlusses allein mit der Lasermembranektomie behandelt wurde.